#2022生機大會#

上帝為你關上一道門，總會再去打開一扇窗，但是來回翻窗的日子并不好過，造口就是一些癌症患者的“窗”。

1、造口

張阿姨56歲，一年前忽然出現了肛門疼痛的症狀，本來以為隻是痔瘡發作而已，沒想到疼了一個月都不見緩解，反而越來越嚴重，甚至出現了便血的情況。

在家人的陪同下，張阿姨在當地醫院進行了檢查，腸鏡顯示直腸下段有一個腫塊，經病理活檢後證實為腺癌。

手術是癌症的治療首選辦法，但是張阿姨的腫瘤距離肛門太近太近了！腫瘤下緣距肛緣不到2厘米，而且已經突破肌外膜，處于局部晚期的狀态，必須把肛門一起切除，不然腫瘤就會進一步擴散轉移。

保命還是保肛？經過一番艱苦的思想鬥争，張阿姨接受了直腸癌根治術，切除了腫瘤和肛門，在腹壁做了結腸造瘘，也就是人工肛門，需要外接一個袋子，排洩物直接排在裡面。

2、難堪

手術終結了張阿姨的癌症，本以為是重生，但是也是另一個痛苦的開始。手術後張阿姨對造口萬分排斥，不敢出門，因為排便時沒有感覺，經常走着走着，造口處粘貼的排洩袋就滿了；操作不熟練，造口袋破損、大便滲漏出來，把衣服、床單搞得都是排洩物；晚上經常被驚醒，生怕發生便液滲漏；大庭廣衆之下，更是因為造口袋脹破而尴尬不已......

經過一年多的适應，張阿姨才學會熟練的更換造口袋，慢慢接受這個不一樣的自己。

像張阿姨這樣的人，其實還有另一個名字叫做“造口人”，這樣的群體在中國不是少數。

造口人是社會上的一群特殊群體，這部分人由于某些直腸、膀胱病變，不得不切除病變部位後，而為了保證排洩正常，一般會在患者腹部開一個口，并将一段腸管拉出開口外，翻轉縫于腸壁，形成一個排洩通道。

對于造口，很多人會比較陌生。但其實随着結直腸癌等腫瘤發病率提高，我國腸造口患者總數已超過100萬，并且以每年新增10萬人的速度增加。

造口手術隻是為了改變患者排便的通路，和活着相比，切除肛門真的不算什麼！早期的結直腸癌患者通過規範的手術切除後，複發率很低，5年生存率基本達到90%。而中期包括II期和III期，經過正規治療，5年生存率分别可達80%、60%，若期間未發生複發，生存率會明顯提高。

造口會給患者帶來生活上的不便和心理負擔，但是經過積極的調整和生活護理，他們也是可以正常生活的。

經過臨床數據及流行病學調查顯示，結直腸癌是很好預防的癌症，90%是由息肉發展而來，而且時間非常漫長，大約需要5—15年，而在這段期間内，隻需要通過腸鏡就能及時阻斷癌變。

若對于腸鏡有抵觸者，也可以通過肛門指檢來檢查。直腸指檢主要檢查的是肛門和直腸，通過手指觸摸，對直腸腫瘤的确診率達到75%—78.2%，對直腸息肉确診率在66.7%—100%。雖然直腸指檢是一種較為簡單的體格檢查，但對直腸肛管疾病還是相對可靠的。

對于普通人群，應每年進行一次肛門指檢，若年齡達到40歲以上，建議每2~3年做一次腸鏡檢查，一旦發現結直腸息肉或者腸炎等腸道疾病，建議積極治療。

1、便血

便血是結直腸癌患者較為常見的表現，多見暗紅色血液，與粘液膿液互相混合在一起。但因與痔瘡症狀相似，經常被誤診。

2、大便習慣異常

在腫瘤刺激下，腸道排洩發生改變，患者在短期内有明顯的排便增多情況，也有些患者會出現便秘和腹瀉頻繁交替。

3、大便變細

當腫瘤壓迫腸道，阻礙通路時，就會壓縮大便導緻其變形，出現大便變細 的情況。

4、肛門墜痛

肛門疼痛絕大多數由于肛腸疾病引起，如肛裂、痔瘡，若同時出現墜脹感，就要警提示腸道腫瘤引起。特别是墜痛同時伴有排洩異常，排不盡感，伴有明顯分泌物、濃稠血便等。

研究發現，結直腸癌有家族史，其中15%為聚集性，5%與遺傳基因有關。對于家族有結直腸癌病史的高危群體，一定要盡早篩查，提早做好預防。

同時，40歲以上人群；長期便秘、便血、腹脹人群；有不良飲食習慣人群；有腸息肉、大腸腺瘤的人群；久坐不運動人群；長期喝酒、吸煙、有免疫力缺陷人群等，都屬于結直腸癌高危人群，一旦出現上述任一症狀，都應該引起警覺，建議及時體檢。

為了求生，很多人不得不當起了“造口人”。但假若人生可以重頭來過，相信他們一定會選擇更早開始提高防癌意識，及時做好篩查工作。北京時間12月30日，球王貝利因結直腸癌遺憾離世，更是提醒我們，防癌要趁早，如果有時間，請盡量為自己安排一次腸鏡檢查。#頭條創作挑戰賽##2022生機大會#

參考資料：

[1]《【醫學科普】百萬“造口人”失肛之痛 | 帶你正确認識造口》.華北理工大學附屬醫院互聯網醫院. 2021-01-05

[2]《以大“菊”為重！直腸指檢，别再一拒了之》. 江蘇疾控 .2021-02-05

[3]《它已躍居“第二大癌症”，這類人幾乎100%中招！7大高危人群，用好篩查“金标準”》.我是大醫生官微. 2020-12-23

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