甲胎蛋白（α-fetoprotein,αFP或AFP）主要在胎兒肝中合成，分子量6.9萬，在胎兒13周AFP占血漿蛋白總量的1/3。在妊娠30周達最高峰，以後逐漸下降，出生時血漿中濃度為高峰期的1%左右，約40mg/L，在周歲時接近成人水平（低于30μg/L）。
1，篩查
血清AFP聯合肝髒超聲檢查可作為原發性肝癌高危人群的篩查。高危人群以乙型肝炎病毒（HBV）和（或）丙型肝炎病毒（HCV）感染者、長期酗酒者以及有原發性肝癌家族史者為主，篩查年齡男性≥40歲，女性≥50歲開始，宜每隔6個月檢查一次。
2，輔助診斷
（1）血清AFP是臨床上輔助診斷原發性肝癌（簡稱肝癌）最常用的腫瘤标志物。對于血清AFP≥400μg/L超過1個月，或≥200μg/L持續2個月，在排除妊娠、活動性肝病和生殖系胚胎源性腫瘤後，應高度懷疑肝癌，需做B超檢查，必要時做CT/MRI和活組織檢查等以明确診斷。血清AFP對肝癌診斷的陽性率一般為70%左右，尚有約30%的肝癌患者AFP檢測陰性，因此，不能僅靠AFP來診斷肝癌。
（2）血清AFP升高也可見于生殖系胚胎源性腫瘤，如睾丸非精原細胞瘤、卵黃囊瘤、惡性畸胎瘤等。還可見于其他惡性腫瘤，如胃癌，結直腸癌等。
（3）急、慢性肝炎、肝硬化患者血清中AFP可出現不同程度的升高，多在20～200µg/L之間，一般在2個月内随病情的好轉而逐漸下降。
（4）婦女妊娠3個月後血清AFP可見升高，主要來源于胎兒。孕婦血清中AFP異常升高，可見于胎兒神經管缺損、脊柱裂、無腦兒等。AFP可由開放的神經管進入羊水而導緻其在羊水中含量異常升高。孕婦血清中AFP異常降低，提示胎兒有Down's綜合征的風險。因此，孕婦血清和羊水中AFP濃度監測可用于胎兒神經管缺損和Down's綜合征的産前輔助診斷。
3，預後評估
血清AFP是判斷原發性肝癌預後的重要标志物，高濃度的血清AFP，提示預後不良。
4，療效和複發監測
（1）血清AFP測定有助于監測肝癌患者對治療的反應。肝癌手術後，血清AFP 濃度下降到參考區間内，表示手術有效；若血清AFP僅有部分下降，表示手術不徹底或已有轉移病竈。
（2）血清AFP可用于肝癌手術切除後或肝癌患者肝髒移植後的随訪和複發監測，手術後2年内，宜每3個月檢測一次，3～5年内每6個月檢測一次。
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