運動是一件美好的事情，可以鍛煉身體、增強體質、舒緩心情、降低疾病風險等。但也有部分人在運動鍛煉的過程中出現一些尴尬的狀況，比如跑步的時候不知不覺尿濕了褲子，也有人在跳繩、爬山的時候會漏尿。

為什麼跑步會漏尿？

我們在跑步時由于收腹或是腹式呼吸導緻腹部肌肉處于緊繃狀态，引起腹内壓增加，再加上跑跳動作給人體造成反複的沖擊力，使更大的壓力壓向膀胱尿道，容易引起漏尿的發生。

如果跑步前或跑步過程中有尿意而憋尿，或跑步強度過大，盆底肌處于疲勞狀态，也容易發生漏尿。當本身存在盆底肌薄弱、彈性下降或尿道括約肌功能減退等盆底肌問題，在進行跑步、跳繩等運動時腹壓增加，就會出現漏尿的情況。

這種情況稱為壓力性尿失禁，是腹壓增加時出現的一種無意識的漏尿。

除了跑步、跳繩等運動會導緻漏尿，在進行咳嗽、打噴嚏、大笑、提重物、彎腰等動作時也會出現漏尿，尿失禁可能會發生在任何年齡和性别，不僅僅是産後女性，男性也會發生尿失禁的情況。

尿液是如何産生和排出體外的？

尿失禁是如何發生的呢？我們先了解尿液的排出和控制。

尿液是血液流經腎髒後，經過腎髒的濾過作用，将多餘的水分和代謝廢物彙集到腎盂，再經輸尿管流到膀胱形成的。

膀胱是由肌肉組織構成的一個肌肉袋子，貯存在膀胱的尿液要經過尿道才能排出體外。膀胱到尿道的出口有一個閘門，是由一種特殊的肌肉叫括約肌在控制閘門的開關，在尿道的頂端膀胱頸的部位也參與這個閘門控制。

在儲尿時膀胱是松弛狀态的，像彈性橡皮囊一樣慢慢膨脹，這時尿道也是緊緊關閉的，即使有少量尿液也能忍受。直到膀胱容量達到350ml左右尿意才會逐漸增強，此時膀胱頸和尿道仍然是緊閉的，即使咳嗽、跑跳也不會漏尿。

當強烈的尿液信号由神經上傳到大腦，大腦發出指令要我們找到廁所，當一切準備妥當，中樞神經才會下指令讓膀胱頸和尿道括約肌松弛，膀胱肌肉（逼尿肌）收縮，尿液就會被擠壓經過尿道排出。尿液排空後，又恢複到儲尿過程，周而複始。

除了膀胱逼尿肌、尿道括約肌外，人體骨盆底部的肌肉群也參與了尿液的控制。

盆底肌是封閉骨盆出口的一組肌肉群，猶如一張“吊網”，将膀胱、子宮、直腸等盆腔髒器支撐在正常的解剖位置上，完整的盆底功能都是在盆底肌肉、結締組織、盆腔器官及神經的協調下，共同完成大小便控制和性功能。

當盆底“吊網”結構被破壞，盆底肌松弛，筋膜韌帶彈性下降，出現膀胱頸和近端尿道下移，尿道上端松弛為漏鬥狀，使尿道上段在功能上成為膀胱的一部分。當腹壓增加時，變短的尿道不能正常閉合來增加抵抗力，就會發生壓力性尿失禁。

壓力性尿失禁的分級

輕度：僅在腹壓增加的情況下如咳嗽、打噴嚏、提重物、跑跳等才會出現漏尿。

中度：有輕微腹壓變化如上下樓梯、快走、起立活動的時候會有漏尿。

重度：有輕微活動、體位變化、走路、平躺的時候就會漏尿。

壓力性尿失禁好發于哪些人群？

中老年人：随着年齡的增長而出現的盆底肌松弛、雌激素減少和尿道括約肌退行性變等都會促進尿失禁的發生。

長期負重勞動：長期負重勞動，導緻腹壓增加，引起盆底肌功能障礙，引發尿失禁。

高強度運動：如長跑、跳繩、舉重等，已經出現盆底功能障礙者應避免此類運動。

肥胖人群：肥胖人群腹壓增大，尿失禁發生率升高。

生育後的女性：生育次數、生育年齡、胎兒大小、孕期尿失禁都與産後尿失禁的發生有明顯相關性。

吸煙人群：吸煙引起慢性咳嗽導緻腹壓增加，會促進盆底肌損傷。

相關病史者：有盆腔器官脫垂病史或直系親屬有尿失禁病史者。

壓力性尿失禁的預防措施和治療方法

對于引起壓力性尿失禁的一些可幹預誘因，如負重勞動、高強度運動等引起腹壓增加的活動應盡量避免或減輕強度，肥胖人群要減輕體重，戒煙等，注意休息，避免過度疲勞，改善不良生活習慣。

壓力性尿失禁最好的預防和治療方法是盆底肌康複鍛煉，包括凱格爾運動、電刺激生物反饋治療、陰道啞鈴鍛煉等。及時的盆底肌功能檢測和康複治療能有效預防和治療漏尿、盆腔器官脫垂等盆底功能障礙性疾病。

如果已經出現跑步、咳嗽、打噴嚏漏尿的情況，更要及時到醫院或專業的康複中心進行盆底肌功能檢測和康複治療，避免加重病情。

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