眼睛是心靈之窗，透過這扇窗我們看世界，我們讀書，工作，生活的世界精彩紛呈，各種電子工具密集使用，從早到晚吸引得眼花缭亂，眼睛也“積勞成疾”，于是眼藥水成了必備之品。

眼睛幹澀、疲勞、充血，長期使用抗疲勞眼藥水，這安全嗎？

遊泳館貼心的提供消炎眼藥水，男女老少遊泳後都會滴一滴，使用頻率高，瓶蓋都來不及擰上，這有效嗎？

老年人自覺視物糊塗，為緩解不适頻繁使用各種眼藥水，這合理嗎？

眼藥水顧名思義是一種液體制劑，供滴眼用，由藥物與适宜輔料制成的無菌水性或油性澄明溶液、混懸液或乳狀液。用以防治或診斷眼部疾病。

小小一瓶眼藥水，小身材，大講究，雖說是外用劑型，質量要求卻類似注射劑。如何正确使用，當需對症下藥。如果有眼部不适等問題，應找專業的眼科醫生診斷明确後，在醫生指導下使用眼藥水。

常用滴眼劑分類

1、抗感染類。

1）不含激素類抗菌藥：可樂必妥滴眼液，妥布黴素滴眼液，氧氟沙星滴眼液；

特别提醒：抗菌滴眼液不可長期使用，以防止耐藥菌的出現，應确認敏感性，将用藥限制在治療疾病所需的最少時間内。

2）含激素類抗菌藥：妥布黴素地塞米松滴眼液，醋酸潑尼松龍滴眼液。

特别提醒：長期使用眼部激素可導緻青光眼、損害視神經、視力下降、視野缺損、後囊下形成白内障。

2、非甾體類。普拉洛芬滴眼液，雙氯芬酸鈉滴眼液

特别提醒：隻用于對症治療，可掩蓋眼部感染，對感染引起的炎症慎重使用。

3、降眼壓類。β受體阻滞劑：卡替洛爾。

特别提醒：支氣管哮喘者或有支氣管哮喘史者、嚴重慢性阻塞性肺部疾病禁忌使用。定期複查眼壓，根據眼壓變化調整用藥方案。

4、縮瞳藥。毛果芸香堿滴眼液

特别提醒：長期使用本品可出現晶狀體混濁。

5、散瞳藥。阿托品，強效睫狀肌麻痹劑，滴藥後立即壓迫内眦淚囊部，用藥後立即拭去過多藥液，以減少全身吸收，産生不良反應。

特别提醒：對于高眼壓和閉角型青光眼患者，會有失明的危險，則不适合散瞳檢查。因此，散瞳前一般需要檢查眼壓，詢問是否有青光眼家族史以及用裂隙燈觀察前房情況。

7、其他類。人工淚液：淚然，玻璃酸鈉滴眼液。

特别提醒：人工淚液隻是對症治療，并不能根治，所以在治療過程中要盡快明确病因，積極針對病因進行治療。一般滴眼劑是多劑量包裝，加有抑菌劑，長期使用導緻正常淚膜受到破壞，角膜上皮細胞受到損傷。

使用期限

确認眼藥水是否在有效期内。眼藥水有效期是對于未開封的眼藥水來說的。

《中華人民共和國藥典》中規定，滴眼藥水開封後的使用期限不得超過4周。眼藥水屬于液體藥物，揮發性強，穩定性比較差，開封後，與空氣接觸易發生物理、化學變化而失效。且藥物成分也會分解，産生有害物質，應及時丢棄。随着氣溫上升，細菌更易滋生，故建議開啟1-2周後即棄之不用。

過期的藥水不但沒有藥效，反而易引起過敏及毒性反應。有些單劑量包裝的眼藥水，不含防腐劑，可存放時間更短，需24小時内使用，應特别注意。可在常用眼藥水瓶身上注明開啟時間，便于明确何時應丢棄。

使用方法

滴眼藥之前先洗手，以免經手接觸引發感染；點完眼藥水（膏）有可能手指會點到藥水或淚水，最好能再洗一遍手。很多人習慣将眼藥水滴在眼球上，這會刺激角膜，應該滴到結膜囊内，減少刺激。結膜囊就在下眼皮，扒開就能看到。

第一滴藥液棄去，頭後仰，視線向上，将下眼皮下拉，在下結膜囊出滴入眼液1~2滴，人正常淚液容量為7微升，在不眨眼的情況下能容納30微升液體，通常一滴眼藥水約50~70微升，不要過量使用。輕輕閉眼，視情況輕拉上眼睑，并按住淚囊部3~5分鐘。

如何保存

用藥後不能圖方便随手将眼藥水放進口袋或包裡，這樣“倒着”“橫着”“歪着”放，藥液接觸到瓶口的灰塵、細菌等而受到污染對眼睛會造成傷害。在保存眼藥水的時候應 “正着放”。

根據滴眼液包裝上的儲存要求進行保存：有些滴眼液室溫保存即可；需在涼暗處保存的滴眼液，在天氣炎熱達不到20℃以下的儲存條件時，可放置在冰箱内冷藏，但使用前應在室溫放置15分鐘以上，過低的環境溫度可能改變滴眼液的滲透壓，反而對眼睛造成傷害。

溫馨提示

1、眼藥一人一藥，專眼專用，防止交叉感染。

2、藥瓶口部與眼睑保持2~3厘米距離，避免污染眼藥水。

3、雙眼都需用藥者，先健眼，後病眼；按先輕後重順序。

4、同時滴用數種眼藥時，先滴刺激性弱的，再滴刺激性強的藥物。

5、滴混懸液，應搖勻後再用。

呵護心靈之窗，安全、有效、合理使用滴眼劑，眼清目明看世界。

文/黃浦區順昌醫院 吳奕；上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院 管滢芸）

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