膝關節疼痛是骨科醫院“最紅”的疾病之一，有的人前邊疼，有的人後邊疼，有的人兩側疼……但是有一個問題很奇怪，就是患者出現疼痛的時候，位置在前面或者後面，他們好像更重視，在側面時覺得“遠離中心”就忽略，這樣的想法很有問題。

膝關節是人體最複雜的關節之一，除了骨頭，還有很多韌帶、軟骨、滑膜等組織，沒有說哪一個重要，哪一個不重要，它們都在各自的位置共同維持關節的正常功能。側邊疼痛雖然不是“中心位置”但也重要。就像是一個秋千，座椅再好，一側的繩子斷了，整個秋千就廢了，膝關節結構複雜，“側方疾病”不重視不治療，會影響整個關節的穩定性，甚至造成整個關節的感染，導緻關節炎。

今天就給您說說膝關節兩側疼最常見的幾種疾病，内側疼痛：内側半月闆損傷、内側副韌帶損傷、鵝足滑囊炎；外側疼痛：外側半月闆損傷、外側副韌帶損傷、髂胫束摩擦綜合征。

半月闆損傷（内側或外側疼痛）

半月闆損傷是骨科運動醫學中的“明星疾病”， 無論是急性的關節外傷，還是慢性勞損，都可引起半月闆損傷。老年人多因退化。年輕人多為運動損傷，他們在打籃球、打羽毛球時猛烈轉膝動作或有側向過大的活動都有可能 “擠”傷半月闆。半月闆嵌于大腿骨與小腿骨之間，在内側的為内側半月闆，呈C型，在外側的為外側半月闆，呈O型。損傷位置不同，疼痛位置不同。

【症狀】：膝關節疼痛，特别是縫隙部位有明細壓痛，關節腫脹、有積液，屈伸活動障礙。急性期過後，在做下蹲、跑、跳動作時仍有疼痛。

【治療】：半月闆無血供，損傷後一定要耐心地治療和康複，不要讓其變成陳舊傷，以免加速關節退化。青壯年損傷建議盡快行關節鏡手術治療。老年人症狀嚴重者建議手術，症狀較輕者可行理療、針灸、關節注射等保守治療。

側副韌帶損傷（内側或外側疼痛）

膝關節兩側韌帶的損傷為側副韌帶損傷，多由關節遭受暴力打擊、過度内翻或外翻引起。一般情況下，内側損傷發病率較高。

【症狀】：側副韌帶對關節穩定性非常重要，若出現損傷，除關節内側或外側腫痛、青紫外，最明顯的是關節穩定性下降，感覺關節晃動，膝蓋有錯動感，甚至打軟腿。

【治療】：損傷較輕時可支具固定保守治療，損傷嚴重時需手術治療。

鵝足滑囊炎（内側疼痛）

鵝足為膝關節内側一腱膜樣組織，由縫匠肌、股薄肌、半腱肌三個肌肉組成，因與鵝掌形狀相似而得名，它與膝關節内側副韌帶之間的淺層滑囊，稱為“鵝足滑囊”。鵝足滑囊炎往往見于運動愛好者， 運動時由于膝關節反複屈伸活動，摩擦肌肉擠壓滑囊引發炎症。

【症狀】：關節腫脹，影響活動，膝關節内側下方位（胫骨内側鵝足部）疼痛，在上樓梯、向後屈膝時痛感會加重，休息後可緩解。

【治療】：停止運動，消除引發損傷的因素。損傷較輕時可選擇止痛藥物、理療甚至封閉。對于病程長，病情反複發作，嚴重影響生活者，保守治療無效情況下可選擇手術切除鵝足滑囊。

髂胫束摩擦綜合征（外側疼痛）

髂胫束摩擦綜合征俗稱跑步膝，一些“跑馬”的人馬拉松現場即可犯病。大腿外側沒有多少肌肉，最主要的就是髂胫束，可以固定膝關節，幫忙分散骨盆以上重量。運動前沒有充分熱身、突然增加運動強度和時間、雙腿不等長、O型腿、足内翻者運動時，髂胫束“這根筋”就會和膝關節來回摩擦，時間久了，摩擦過度，組織增厚、彈性降低，摩擦綜合征出現。

【症狀】：膝關節外側疼痛，以刺痛為主，平時痛感時輕時重，大腿完全彎曲或者完全伸直時痛感最強，馬拉松比賽中後程，如果你看到參賽者直腿行走、步态明顯異常可能因此疾病。

【治療】：急性期休息、冰敷、擡高患肢、服用非甾體消炎藥、理療。急性期過後行髂胫束牽伸等康複鍛煉。

膝關節兩側疼痛的原因有許多種，以上隻是常見的幾種，不能完全涵蓋所有疾病。如果您已出現膝關節相關症狀，而且長時間沒有緩解，建議到專業的醫療機構進行診斷與治療，避免耽誤病情。

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