乳腺纖維瘤什麼情況下保守治療?纖維瘤不建議手術嗎，很多人有這樣的疑問乳腺纖維瘤是現代女性常見的一種乳房腺體贅生物，單一性較大的巨型纖維瘤（直徑大于3.5cm）臨床上主張在瘤體穩定靜止期進行微創手術但多發性以及術後會導緻易複發的患者不主張，應從内外兼顧，調節内分泌，平衡體内激素，未生育的更需慎用手術對于乳腺纖維腺瘤的治療，是随訪觀察還是手術治療，這是大家認識最不一緻的，也是困惑很多患者和醫生的問題，今天小編就來說說關于乳腺纖維瘤什麼情況下保守治療?下面更多詳細答案一起來看看吧!

乳腺纖維瘤什麼情況下保守治療

纖維瘤不建議手術嗎，很多人有這樣的疑問。乳腺纖維瘤是現代女性常見的一種乳房腺體贅生物，單一性較大的巨型纖維瘤（直徑大于3.5cm）臨床上主張在瘤體穩定靜止期進行微創手術。但多發性以及術後會導緻易複發的患者不主張，應從内外兼顧，調節内分泌，平衡體内激素，未生育的更需慎用手術。對于乳腺纖維腺瘤的治療，是随訪觀察還是手術治療，這是大家認識最不一緻的，也是困惑很多患者和醫生的問題。

1. “不切沒事，越切越多”，認為乳腺纖維瘤手術後易複發。确實存在着一些術後複發的病例，但并非因手術刺激所緻。術後腫瘤複發實際上有兩種情況：一是新發生的腫瘤，二是術前存在的一些不能觸及的小病竈逐漸增大變得可觸及。當然，術後應定期複查，發現腫瘤複發還應及時處理。

2. 乳腺纖維瘤是良性腫瘤，認為治不治療無所謂。未經手術病理證實，并不能确定所患腫瘤肯定是良性纖維瘤，并且乳腺纖維瘤在妊娠期會迅速長大，可能發生肉瘤變、惡變等。因此，應在妊娠前切除乳腺腫瘤，尤其當腫瘤大于2cm時。乳腺纖維瘤有一定的惡變危險率，特别是40歲以上或患有乳腺囊性增生的婦女發生纖維瘤者。

1.對任何有疑問的結節，如不穿刺，則需手術來明确性質。

2.短期增長較快的，比如半年内倍增的，可以考慮手術。

3.多少大小的腫塊需要手術？其實纖維瘤手術指征上沒有具體多少大小可以手術的标準。大小是相對的，如果一個A杯的小乳房裡有個2cm的纖維腺瘤，可能就比較明顯，甚至突出到乳腺表面，就傾向于開掉。但是如果D杯的大乳房裡躲着一個2cm的纖維腺瘤，連摸都摸不到，就可以選擇不開。

4.單發和多發結節的選擇。單發結節做手術的價值更大，做了以後再發病的機會可能就比較小，而多發結節的手術價值就明顯降低，因為一般無法清除所有的結節，如果做了幾個大的，還是有很多小的，試問這手術價值在哪裡？消除癌變風險了嗎？小的就不會增大了嗎？常有患者多發結節，來問：有醫生建議把大的手術切除掉，我就說，除非大的長得非常快非常大或者現在就有癌變傾向，多發結節也不建議手術。

5.尚處于發育期的女孩子不要輕易手術。我們說了，纖維腺瘤一般是在發育期形成的，15歲發現結節2cm，着急慌忙地做了手術，結果第二年又出來一個，是不是還得做，更有甚者，多發結節，其中大的2cm，結果把大的做了，那些小的其實還在生長期，慢慢都會大起來，那還做不做了？當然也不是說一定不做，我們需要根據患者的年齡和腫瘤增長的速度綜合來取舍手術。

6.孕前是否需要手術？

A. 一般來說醫生都會建議在孕前開刀切除纖維腺瘤。乳腺纖維腺瘤本身就是在發育期受到激素的刺激而發生和增大，懷孕時，女性體内雌激素、孕激素和泌乳素都比平時要明顯增高，某些激素水平甚至高于發育期，纖維腺瘤完全有可能再次受到刺激而迅速增大，極端情況下會出現惡變的可能。

B. 如果在孕前發現的單發的個頭又比較大的纖維瘤還是手術切除為妥；對于多發的，就像前面說的，無法清除完全，如果有些實在個頭比較大，就隻能切除大的，小的觀察，而如果都是1cm以下很小的，那麼就不手術，嚴密觀察也是無奈之選。

C. 至于手術會不會影響哺乳，回答是不會，除非是把乳暈周圍所有主導管全離斷了，局部區域的導管損傷不影響整體的哺乳能力，并不增加堵奶的風險。對于孕前已知有纖維腺瘤，又沒有處理的，孕期和哺乳期就必須每三月超聲檢查來監測，如有變化如何應對見下條。

7. 孕期或者哺乳期出現的結節怎麼辦？

我們首先建議在孕前一定要做一個乳腺的嚴格檢查，排除乳腺的問題。那麼如果孕前是好的，孕期發現了結節，一定要引起重視，孕期由于各種激素的作用，乳腺再次發育，腺泡腫大，腺管增粗，組織水腫，這些都會影響醫生和檢查儀器對腺體内腫物判斷的準确度，如果模糊不清，無法判斷的，還是建議穿刺明确性質，千萬不要有僥幸心理，孕期和哺乳期把癌腫當積乳的例子不勝枚舉。前面說的孕期就有結節在觀察的，如果變化明顯，也要穿刺明确。孕期和哺乳期能不做手術當然不做，孕早期怕動“胎氣”，孕後期及哺乳期乳腺有泌乳，手術可能造成乳漏和增加感染的風險，除非腫塊實在增長迅猛，穿刺還是無法定性且臨床很有懷疑的腫塊，還是需要手術來明确。

8. 中老年女性的新發腫塊，特别是單發腫塊，還是傾向于穿刺或者手術，因為中老年女性已經沒有新發纖維腺瘤的條件，新長的結節都需要嚴格鑒别排除惡性可能。當然很多婦女以前都沒有做過檢查，現在條件好了去做個體檢，結果就找到乳腺内的結節，那到底是新發的還是原來就有的呢？在檢查判斷基本良性的情況下，可以考慮嚴密觀察，如果增長較快或者形态變化明顯，還是需要穿刺或者手術。

9. 無需立刻手術的患者，建議采取保守治療方法，采用中醫穴位磁疚療以及中藥食療方，來抑制病情發展，治療的同時也不會帶來副作用，是安全有效、緩解病情的最佳方案。

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總的來說，雖然乳腺纖維瘤是一種常見的良性腫瘤，但我們不應盲目樂觀或因種種顧慮而贻誤病情，一經發現及時到正規醫療機構診治。手術是解除纖維腺瘤的唯一方法，但不是必須的方法，在病情不是很嚴重的情況下，除手術以外還有其他的治療方法。#健康##乳腺#

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