無論是體檢，還是因某些疾病進行檢查，在檢查項目中，最為常見的項目為血常規。紅細胞數、血紅蛋白、白細胞數、中性粒細胞……似乎每一項都很具體，但實際上在不少人看來這檢查報告猶如天書，能真正看懂的人除了醫生外就寥寥無幾了。

今天，就為大家科普解讀“血常規”檢查中每一項數值升高或降低到底有什麼意義。

“↑”代表是偏高/升高，如果在檢查報告中某一項數值後面出現這個箭頭，說明該數值超出了參考範圍；“↓”代表的是偏低/降低，說明該項檢查結果低于參考範圍。如果數值後面沒有箭頭，代表着該檢查結果在參考範圍之内，是正常的。

另外，如果檢查結果稍稍超出或者略低于參考範圍，也不用太過于緊張，也有可能是因為個體差異或者因檢查儀器誤差所緻的，隻要複查後該指标正常就可以了。

雖然血常規檢查包括很多項目，但實際上，主要可分為三大系統，紅細胞系統、白細胞系統和血小闆系統。其中的核心檢查項目包含紅細胞計數、血紅蛋白測定、白細胞計數、淋巴細胞計數、中性粒細胞計數以及血小闆計數等。

1.紅細胞（RBC）和血紅蛋白（Hb)

血紅蛋白是紅細胞内運輸氧的特殊蛋白質，類似于搬運工，可以将氧氣和營養物質運輸至人體各部位，同時也将二氧化碳等廢物送出體外。一般情況下，兩者的正常範圍為：

異常情況：

• 紅細胞數和/或血紅蛋白出現升高“↑”，多出現在真性紅細胞增多症、嚴重脫水、肺源性心髒病、先天性心髒病、嚴重燒傷等。

• 紅細胞數和/或血紅蛋白出現降低“↓”，多出現在貧血中。

2.白細胞（WBC）

以往也稱之為“白血球”，是一種重要的血細胞，也是人體的防禦衛士，當體内有“外敵”如細菌、病毒等入侵時，它們會幫助人體抵禦或消滅這些外敵。

白細胞主要包括中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞和單核細胞5種。

一般情況下，白細胞的正常範圍為：

異常情況：

• 白細胞（WBC）出現升高“↑”，多出現在各種細菌性感染疾病中、炎症或者嚴重燒傷中。此外，在惡性腫瘤如白血病中也會出現白細胞升高的現象。

• 白細胞（WBC）出現降低“↓”，多出現在白細胞減少症、脾功能亢進、造血功能障礙等疾病中，此外，病毒感染、嚴重肝病、骨髓衰竭性疾病、惡性腫瘤或者自身免疫性疾病中也常出現白細胞下降的現象。

5種白細胞正常的百分數和絕對值：

正常情況下，中性粒細胞和淋巴細胞會占到白細胞總數的85%以上。

• 中性粒細胞升高“↑”，提示着炎症，多見于各種感染性疾病中。降低“↓”，常見于病毒感染。

• 淋巴細胞升高“↑”，常見于百日咳、傳染性單核細胞增多症、急性傳染性淋巴細胞增多症、淋巴細胞性白血病等疾病。降低“↓”則多見于免疫缺陷等疾病中。

• 嗜酸性粒細胞升高“↑”則多見于過敏性疾病或寄生蟲感染。

• 單核細胞升高“↑”說明有感染、血液病的可能。

3.血小闆（PLT）

血小闆由骨髓造血組織中的巨核細胞産生，它在凝血止血中起着重要的作用。正常情況下，血小闆數參考範圍值為（100~320）x10^9/L。

異常情況：

• 血小闆數升高“↑”，多出現在原發性血小闆增多症，真性紅細胞增多症、慢性白血病、繼發性血小闆增多如急性失血性貧血、缺鐵性貧血、脾切除術後、感染等。

• 血小闆數降低“↓”，多出現在自身免疫性疾病如紅斑狼瘡、原發性血小闆減少性紫癜，藥物過敏性血小闆減少症、感染、骨髓抑制或某些血液病等疾病中。

當然，單一檢查報告并不能絕對地說明某疾病，醫生通常需要結合其他的檢查綜合分析病情。此外，我們也應該關注體檢結果中的臨界值，即檢查結果某一項數值剛剛好在參考範圍臨界值鄰近，但又沒有超出參考範圍，數值沒有異常并不代表絕對健康。建議将每次的檢查報告保存好，在下次檢查時可以結合之前的報告分析，看指标的趨勢變化，這樣分析身體的健康情況會更有意義。

（來源丁丁醫聊）

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