在門急診經常遇到一些肺炎寶寶，家長一聽寶寶得了肺炎就非常緊張：

會不會治不好？會不會留後遺症？會不會出現其他并發症？

然後在“某度”四處搜索打聽，所謂的“病急亂投醫”，莫過于此啊。

一句話，寶寶得了肺炎，寶媽就六神無主。

寶寶得了肺炎，家長們該怎麼辦？

我來給大家講個實例吧。

前幾天我在急診，接診一個8個月大的寶寶，寶媽說：

我家寶寶發燒咳嗽已經4天了，我總感覺寶寶喉嚨中有“呼呼”的聲音，咳嗽厲害的時候還會嘔吐，有時會吐出白色粘稠的東西，像痰液。

聽寶媽講完後我就仔細地給寶寶做了檢查：精神狀态好，呼吸、心率都比較平穩，肺部聽診可以聽到雙肺都有痰鳴音，外院胸片提示輕度肺炎，血常規未見明顯異常。

我告訴寶媽：可以先口服藥物加霧化、吸痰治療，并告訴寶媽要多給寶寶拍拍背可以輔助排痰。

寶媽不理解地問：

醫生，我家寶寶得了肺炎，不需要住院嗎？我回家了該注意什麼呢？

得了肺炎一定需要住院嗎？

那麼我們今天就來為各位寶爸寶媽答疑解惑。

1

什麼是肺炎？

肺炎是指不同病原體或其它因素（如吸入羊水、油類或過敏反應）等所引起的肺部炎症。

主要表現為發熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部固定中細濕啰音。

它是小兒時期最常見的疾病，尤其是嬰幼兒，一年四季均可發病。在我國小兒内科住院患兒中，肺炎約占1/4～1/2。

兒童特别是嬰幼兒時期容易發生肺炎，主要與小兒呼吸系統的解剖生理特點和免疫力低下有密切的關系。

另外受涼、饑餓、疲勞、患其他呼吸道傳染病，如麻疹、百日咳、流感及腺病毒感染時；及患有一些基礎疾病，如免疫缺陷病、先天性心髒病、先天性呼吸系統發育異常、營養不良、貧血以及其他系統嚴重疾病等，均可使嬰幼兒容易發生肺炎，特别是在冬春季極易發病。

2

肺炎是住院治療還是門急診治療？

得了肺炎一定需要住院嗎？答案是：No！

一般情況下，如果寶寶生命體征平穩（包括：體溫、呼吸、心率、血壓等），臨床表現、影像學表現不重，建議門急診治療；

如果生命體征不平穩、臨床或影像學表現重、門急診治療效果欠佳或加重，就需要住院治療。

不需要住院，

那麼在家裡該如何護理呢？

得了肺炎的寶寶，除了控制感染，保持呼吸道通暢、糾正缺氧，糾正酸中毒和電解質紊亂，防治并發症等治療外，家長的護理尤其重要。

怎麼護理，家長應該從以下幾個方面了解。

1

對症療法

發熱時，可物理降溫，如頭部冷敷、溫水擦浴等，體溫超過38.5℃可服用退熱藥物降溫。

咳嗽、咳痰者，可适當使用霧化、止咳祛痰藥。有喘息明顯以至于缺氧表現時就要去醫院了。

2

注意翻身、拍背

勤給寶寶翻身、變換體位，以減少肺部淤血，促進炎症吸收，同時利于痰液排出。

嬰幼兒肌肉力量較弱，自主咳嗽排痰能力較弱，家長可将手背拱起呈空心狀。

适度上下、左右拍打寶寶的背部，增加震動使痰液更容易沿着氣管排出來。

3

飲食

保證寶寶攝入充足的液體及營養。

肺炎急性期，特别是發熱的寶寶，通常消化功能減弱、食欲下降，宜給予清淡、易消化、富含多種維生素的飲食。少食多餐，不宜過飽，以防發生嘔吐。恢複期病兒可逐漸過渡到營養豐富的飲食。

當然，小嬰兒一定要小心吃奶的時候嗆奶，奶水吸入肺部會加重肺炎的。

4

環境

首先要保持周圍環境安靜、整潔，使患兒得到充分的休息。

室溫應保持在20℃左右、相對濕度60％左右為宜，以防呼吸道分泌物變幹，不易咳出。室内應經常通風換氣，保持空氣清新。

5

避免與其他寶寶接觸，防止交叉感染

避免與已有呼吸道感染的家人、朋友接觸，避免去人口密集的地方，減少親戚朋友探視，防止增加交叉感染的機會。

6

注意預防

肺炎恢複中及恢複後，也要特别注意預防上呼吸道感染，否則易反複感染。

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