孕婦水腫會引起高血壓嗎?□北京大學人民醫院心髒中心主任醫師 劉健，我來為大家科普一下關于孕婦水腫會引起高血壓嗎?以下内容希望對你有幫助!

孕婦水腫會引起高血壓嗎

□北京大學人民醫院心髒中心主任醫師 劉健

高血壓病大家應該很熟悉了，但是一些孕婦得了高血壓卻不重視，殊不知這可能會威脅母親和胎兒兩條生命安全。近期新聞裡就有這樣一位孕婦，懷孕8個月時突發失明，家人連忙送醫，醫生診斷為高血壓病的并發症——重度子痫前期。由于孕婦症狀嚴重，醫生為她進行了剖宮産手術，萬幸的是，最終母子平安，而且在醫生的治療下，患者的視力也恢複了。原來，這位患者在懷孕3個月之後産檢時發現血壓增高，但有朋友告訴她，懷孕後血壓都會比正常高一點，就一直沒在意。後來出現手腳浮腫，仍覺得是懷孕後的自然情況，并沒有注意是妊娠期高血壓的問題。

威脅生命安全

簡單來說，妊娠期高血壓就是指妊娠和高血壓（收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg）同時并存。妊娠期高血壓的發病原因目前尚未明确，可能和胎盤缺血以及孕婦免疫低下導緻的胎盤功能障礙有關，另外，還可能受到家族遺傳的影響。

研究表明，20%～50%的慢性高血壓孕婦會發展為子痫前期，子痫前期會導緻産婦呼吸、循環、肝腎功能、凝血功能及神經機能的障礙，甚至發展為子痫，導緻昏迷、腦卒中等，是導緻孕産婦死亡的重要原因。妊娠期高血壓還會導緻胎兒早産，加大胎兒死亡風險，甚至與胎兒先天畸形相關。此外，妊娠期高血壓還會影響孕婦未來的健康。

如果孕婦發現血壓升高，即使在初期沒有任何症狀，也一定要進行正規治療，如果出現頭暈、頭痛、水腫、眼花、惡心等症狀，可能提示血壓已經重度升高，必須盡快到醫院診治，不可任其發展。

孕期預防不能少

要預防妊娠期高血壓，必須未雨綢缪，在備孕的時候就應該進行孕前血壓評估。如果沒有高血壓病史，而且血壓、體重都正常，沒有家族史或者懷孕禁忌，可以正常備孕；若有其他不可糾正的危險因素，應到産科進行孕前咨詢；如果體重超重（BMI≥24kg/m2），或者血壓控制在高壓130mmHg～139mmHg，低壓80mmHg～89mmHg，可以考慮備孕，但需要采取嚴格的生活方式幹預，如限鹽、減重等。

如果有高血壓病史，需要進一步評估，若已經出現冠心病等心腦腎等器官損害，應進行高血壓專科治療；如果未出現靶器官損害，但血壓在140mmHg/90mmHg以上，應該改善生活方式或加用藥物幹預，使血壓降低到140mmHg/90mmHg以下才可以備孕；若血壓在160mmHg/90mmHg以上，則不建議備孕，應先控制好血壓，3個月～6個月後再重新評估。

在整個懷孕期間，孕婦都應該做好妊娠期高血壓的預防措施。

保持良好的心态孕期應保持愉快的心情，避免長期緊張、煩躁、抑郁等不良情緒。多參加醫院相關的患教課程，了解生育常識，避免由于恐懼妊娠和分娩等情緒導緻高血壓。

适度活動合理作息 孕期應進行規律而适度的鍛煉，合理安排作息，睡覺時盡量左側卧，可以減少妊娠期高血壓的發生。

堅持良好的飲食習慣孕期注意葷素搭配、營養均衡，保證充足營養的供給。多吃富含蛋白質、維生素、微量元素的食物及新鮮蔬菜水果，減少動物脂肪的攝入，避免食物過鹹，少吃腌制食物。

藥物預防 經過醫生評估如有必要，可以服用藥物預防妊娠期高血壓。

調整心态配合治療

妊娠期高血壓，隻需要孕婦相隔4小時以上的兩次血壓值超過140mmHg/90mmHg，即可診斷。沒有高血壓病史的孕婦也應該在每次産檢時進行規範的血壓測量，防範妊娠期高血壓。

如果已經診斷妊娠期高血壓的孕婦，需要預防心腦血管事件、子痫前期等嚴重情況，應該進行規範的治療，治療方法常常包括以下3個方面：

生活方式，情緒放松多休息孕婦應保持心情舒暢，避免緊張情緒，生活規律，保證睡眠充足，有一定運動量，在飲食上要注意營養豐富均衡，推薦每天食鹽的攝入量在6克以内。

藥物治療，主要包括降壓藥物和防治子痫的相關藥物當血壓在140mmHg/90mmHg以上，建議在生活方式幹預的基礎上加用對妊娠期較為安全的口服降壓藥物治療。對于血壓高于160mmHg/110mmHg，屬于妊娠期高血壓急症，需要産科住院治療，必要時需要靜脈降壓藥物治療。醫生将根據患者尿蛋白以及腎功能等情況判斷是否出現子痫前期，并考慮使用硫酸鎂或者其他藥物進行預防和治療。若患者合并其他情況，應采取相應的藥物治療。

密切監測，适時終止妊娠如果患者治療後病情仍然嚴重，或出現嚴重的并發症，胎兒狀态不穩定等情況，應由産科醫生進行評估，适時終止妊娠。

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