慢性腎衰的終末期即尿毒症。尿毒症不是一個獨立的疾病，而是各種晚期的腎髒病共有的臨床綜合征，是慢性腎功能衰竭進入終末階段時出現的一系列臨床表現所組成的綜合征。近年來，腎病的患病人群越來越趨向于年輕化、低齡化，腎病發展的最後階段就是尿毒症。

雖然在一般情況下，尿毒症腎友通常為中老年人，但是年輕人和孩子也會發生尿毒症。數據顯示，我國青少年腎髒病患者已經超過了三百萬。其中兒童慢性腎衰竭的病例正以每年13%的速度在增長。

男孩反複感冒，腎病發生尿毒症

據《蘭州晚報》報道，一位少年飽受腎病折磨。患者xxx，男，13歲，甘肅舟曲人。2019年的“五一”期間，偶發感冒，吃了藥後一直反複，不見好轉。父母帶患者到當地醫院檢查，檢查後，醫生懷疑腎髒出現了問題，建議去大醫院檢查。

父母帶着患者去了一家醫院檢查，發現血肌酐高、尿蛋白高，腎髒功能嚴重損傷，被确診為慢性腎髒病，而且腎衰竭發展到了“尿毒症”期。藥物治療幾乎無效，隻能進行透析治療，堅持了一年半。每次孩子做透析，母親都守在門口，不敢離開半步。因為透析會導緻患者的眼睛周圍面部充滿血，看着都很吓人。而且做完透析，還經常會出現心率會很快、頭暈的症狀，需要情緒疏導、儀器輔助。醫生說“沒辦法”，還是要繼續透析治療。

醫生稱，兒童尿毒症的常見病因是慢性腎炎、尿路感染。腎小球疾病一般是由于腎小球内缺血、缺氧的狀态，損傷了腎小球内毛細血管内皮細胞後，吸引血液中的炎性細胞浸潤釋放出炎性介質，導緻臨床中的蛋白尿、血尿，繼而腎小球會逐漸進展到纖維化，硬化階段，當固有細胞發生表型轉化，産生不易被降解ECM，當ECM取代了健康的腎單位，功能腎單位逐漸減少，腎功能持續性減退，腎髒瘢痕組織大量生成，腎髒失去了過濾和排洩的功能，即發展到終末腎功能衰竭階段。

急性尿路感染一般預後良好，不會留下後遺症，也不會影響到腎功能。但是如果病情遷延，就會造成慢性、反複感染，逆向病理損傷，影響到腎盂再到腎間質，以緻腎髒損害，導緻腎髒逐步纖維化，形成腎疤痕，最終發展成毒症。

哪些因素導緻尿毒症？

1、腎髒疾病。一些比較嚴重的腎髒疾病沒有得到很好的治療，導緻病情不斷加重就會導緻腎髒的衰竭而成尿毒症。比如腎結石、糖尿病腎病等。

2、慢性腎炎。這是一種導緻尿毒症的重要原因，一旦患上腎小球腎炎沒有及時進行治療，錯過了最佳的治療時期，就會變成慢性腎小球腎炎，而慢性腎小球腎炎繼續發展，就會導緻尿毒症。

3、藥物。一些藥物進入身體之後要經過腎髒的過濾，這樣增加了腎髒的負擔，導緻了腎髒損傷，如果沒有及時治療，就會導緻尿毒症。

4、高血壓。主要是一型高血壓，也就是腎性高血壓，有先天因素，往往直接累及腎髒導緻更早地出現尿毒症。而且，患上這種高血壓的人大都是從年輕的時候就開始了，十幾歲可能就會被查出。

孩子出現這種症狀家長要重視

臨床症狀有：1.食欲不振或者消化不良現象，病情嚴重者會出現厭食、惡心、嘔吐、腹瀉等；2.皮膚瘙癢，這是尿毒症患者的常見症狀，在皮膚暴露部位，輕微的挫傷即可引起皮膚瘀斑。3.呼吸出的氣體有尿味。

慢性腎病早期多數沒有症狀，不易被發現，有些患者出現症狀才去就醫，檢查結果發現已經是腎衰竭。因此，日常生活中一定要注意觀察孩子的變化，盡早發現，早期治療可減輕原發性疾病對腎髒的損害。

1、浮腫。這是一個十分直觀的現象，大約64%的患者會出現身體的浮腫。因為患者的腎髒已經無力去除體内的過多水分，這些水分隻能積聚在身體裡，出現了浮腫的情況。患者中，40%的人在躺着休息會出現浮腫慢慢減退的情況，但是也有30%的患者休息後浮腫沒有改善，并且發展成了全身型的浮腫，這類患者發病時間久而且較為嚴重。

2、臉色蠟黃。很多嚴重的髒器疾病發展到後期，這個階段的患者面部蠟黃沒有血色，因為患者身體缺乏新鮮血液貧血，甚至是因為肝腎同源，影響到了肝髒的健康。有47%左右的患者會出現症狀，需要一段時間的觀察才可發現，并不是一天之内患者的面色就會出現大幅度的變化。此時治療已經是刻不容緩，患者治療成功的概率下降了至少40%。

3. 皮膚瘙癢。這是兒童尿毒症患者常見的症狀表現，可能是毒性産物對皮膚感受器的剌激所引起的；有人認為它與繼發性甲狀旁腺功能亢進有關，因為切除甲狀旁腺後，能立即解除這一痛苦的症狀。兒童尿毒症患者皮膚幹燥、脫屑并呈黃褐色。在皮膚暴露部位，輕微挫傷即可引起皮膚淤斑。由于汗液中含有較高濃度的尿素，因此在汗腺開口處有尿素的白色結晶，它被稱為尿素霜。

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