心髒是量之神，是力之歌 。當心髒刻闆而又機械地舒縮時，它是那樣樸實無華，從不想嘩衆取寵，即使你自己也聽不到它的音符。然而，它卻在做着巨大的功。

當心髒出現了問題，就如汽車的發動機不能做功，人體就會面臨生命危險。

而先天性心髒病就是出生時就有的心髒結構、功能異常，是威脅先天缺陷患兒生命的頭号殺手！！

常見類型：房間隔缺損，室間隔缺損，動脈導管未閉，肺動脈瓣狹窄，主動脈瓣狹窄，法洛氏四聯症，單心室，完全性大動脈轉位，完全性或部分性肺靜脈畸形引流等等。

先天性心髒病的自然病死率高

1/3-1/2患兒在出生後6個月-1歲内，甚至在新生兒期即處于危重狀态，如果不經治療，到一歲時有一半死亡，到兩歲時三分之二死亡。并且畸形越複雜，病情越重死亡越多，死亡越早。有些即使能度過嬰幼兒期，往往因繼發病變使他們中大部分失去手術機會，或者雖然可以治療，但其手術并發症多、死亡率高。

高緻殘、緻畸率

先心病是我國出生缺陷的首位畸形，經典的教科書上說，先心病的發病率占新生兒的6-9‰。據此推算，全國每年新增先心病人15-20萬，我市每年新增約500人，按全國13億人口計算，大約有1千多萬人罹患先天性心髒病。

那先天性心髒病的病因有哪些呢？在受孕隻有4到6周，也就是一至一個半月左右的時候，心髒開始分化，其他髒器也開始分化。此時胎兒很小，但是“麻雀雖小，五髒俱全。”等到了8周以後，心髒分化完畢，其他髒器也分化完畢。先天性的疾患大都發生在懷孕的3個月以内。在懷孕最初的3個月是影響心髒發育的關鍵時期，也是容易罹患先天性心髒病的危險時期。如果孩子在這個過程中受到一定的影響，影響到胚胎心髒的分化，就可發生先心病。

内因：遺傳因素，如染色體異常和基因畸變

外因：宮内病毒感染如風疹、腮腺炎、流行性感冒等，孕早期服藥、接受了X光，患病幾率30%左右。高齡産婦也是造成嬰兒先天性心髒病的一個危險因子，35歲以上的高齡産婦生出先天愚型嬰兒的比例較高，這些嬰兒有25%的幾率會患上先天性心髒病。

其他：環境因素，在高原地區動脈導管未閉的發病率就較高，這說明高原環境也可能是發病因素之一。

如何預防？

尤為重要的是孕期要按時進行産前檢查，以便對胎兒是否患有遺傳性疾病和先天缺陷及時做出診斷、及時處理。各婦幼保健院已經系統地開展了産前篩查工作，開辦了孕婦學校，以做好母嬰保健，減少先天畸形發生，而且取得了理想的效果，遺憾的是還有很多人認識不到它的重要性，沒有參加篩查及孕期教育，有些導緻遺憾終生的後果。

孕期胎兒心髒彩超檢查：胎兒心血管畸形的發病率已位居出生缺陷的首位，胎兒心髒超聲檢查安全無創，可重複性強，利于先心病的篩查和追蹤。

胎兒心髒超聲檢查可以減少嚴重複雜畸形胎兒的出生，也可以及時對孕婦進行健康宣教，對出生的存在先心病的患兒進行及時的救治，促進優生優育。

孕期超聲篩查适合人群：

原則上有條件的孕婦最好都能做，因為先心病的是散發的，沒有明确的發病原因，與遺傳因素和環境因素相關。

以下人群建議必須行胎兒超聲篩查：孕婦年齡大于35歲；孕婦或孕婦家庭成員患有先心病；曾有異常妊娠病史；孕婦在孕早期出現感冒、感染等症狀或服用過藥物；孕婦有糖尿病、感染性疾病等基礎疾病。

胎兒心髒超聲檢查時機：

孕中期是先心病篩查的最佳時機，孕26-28周是最适宜階段。

孕早期胎兒太小，孕晚期因羊水減少，胎兒活動受到限制，會影響檢查，但目前對于有經驗的超聲醫師在孕16-40周都可以對胎兒先心病做出診斷。

早發現早治療：

孕期檢查得到專業的指導，可能有些悲劇就不會發生。

很多簡單的先心病是可以自愈的，但是因為不知道先心病的基本知識就流掉了。

而有些危重複雜先心病生後就要手術，如果孕期沒有及時發現，将會延誤治療而過早夭折，嚴重的臍帶一斷就會危及生命，但是如果孕期及時發現，産前産後一站式治療的有效實施，治療效果就會非常理想。

當然還有不到5%先心病目前國際上沒有好的治療手段，這部分孩子出生将會給家庭和社會帶來沉重負擔。

先心病的診斷，預後和手術時機的掌握需要有豐富的專業知識，正确判斷是正确處理的基礎，所以孕中期超聲檢查就顯得十分重要，如果寶媽能夠提前預防或得到醫生的正确指導，結局可能會是圓滿的。

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