多動症患兒參與團體訓練

多動症患兒接受團體心理治療

多動症患兒接受團體訓練

多動症患兒接受感覺統合訓練

記 者 陳 敏

通訊員 楊紅英 文/攝

人們普遍以為，多動症（ADHD）是小孩子才會得的病。其實許多人不了解，這個疾病可能對孩子一生都會産生影響，約有70%的患兒多動症症狀會持續到青春期，約有30%至50%的會持續到成年期。也就是說，其中30%至50%的多動症患兒在長大後會得成年人多動症。

26歲的秘書辦事特别拖拉 原來患有多動症

“幸虧我看了多動症門診，現在情況好了很多。”26歲的小朱對記者坦言。

小朱大學畢業後成為一家公司的秘書，平時需要撰寫、處理很多文字材料。可是，讓公司領導不滿意的是，年紀輕輕的小朱辦事特别拖拉，經常無法按時完成任務，好多次差點誤事。面對領導的指責批評，小朱也感到很委屈，他不是不想按時完成任務，就是控制不了自己，總是無法集中注意力處理文字，很多時候甚至根本無法長時間靜坐。小朱說，這種狀況同自己小學時候的症狀很是相似，他在小學一年級的時候就被診斷患有注意缺陷多動障礙（俗稱“多動症”），當時父母沒特别放在心上，總覺得長大了發育好了自然會好。好在小朱從小聰明，跌跌撞撞地考上了大學。

難道又得了多動症？小朱來到康甯醫院兒童青少年門診，接診的是康甯醫院兒童青少年科主任張文武。小朱被診斷為成年人多動症，在醫生的建議下，他每兩周來看一次門診，并配合藥物治療，現在情況已大有好轉，工作拖拉的情況改善了很多。

“我得了多動症？多動症不是小孩才得的疾病嗎？”面對醫生的診斷，何小姐驚訝不已。

何小姐的多動症症狀不同于小朱。何小姐大學畢業後已工作4年，讓她的家人困惑的是，這四年來她頻繁地跳槽。何小姐訴苦說，她跳槽也是無奈之舉，每到一個新單位，和同事相處不超過3天，同事們就不願意和她搭檔了，同事們評價她做事情總是虎頭蛇尾，忘東忘西，說話缺乏邏輯性。所以，何小姐在每一個單位都幹不長。她一直以為是自己的性格不好，從沒想過原來這是一種疾病。直到康甯醫院的醫生診斷她患了成年人多動症，她才恍然大悟，原來一切症狀是疾病導緻的。

康甯醫院兒童青少年科主任張文武在接受記者采訪時說，多動症的表現不一，成年人多動症也一樣，目前他的門診就有5名成年人多動症患者，他們的表現各不相同。

24歲的李先生去年一拿到駕駛證，馬上就買了一輛新車，一年下來，大大小小的事故不斷，不是跟别人的車剮蹭了，就是撞到路邊的護欄。剛開始，他以為新手都這樣，但慢慢地發現是自己的問題，自己開車的時候特别容易走神，尤其是在高速公路上，單調的路面，注意力不一會兒就分散了，好幾次差點出事，吓得他都不敢上高速了，每次出現事故基本上是由于他開車時走神引起的。回想自己讀書時，注意力就很容易分散。一次，他偶然聽了一次關于多動症的講座，對照自己的症狀，不由得心裡一動。李先生惴惴不安地來到康甯醫院，醫生的診斷讓他既意外又不意外，原來他真的得了成年人多動症。按照醫生的建議，李先生暫時不開車，開始接受治療。

三到五成多動症患兒 會發展為成年人多動症患者

多動症是兒童患病率最高的慢性健康問題之一。

康甯醫院曾專門就兒童多動症開展了一次調查。在甯波市10個區（縣、市）随機抽取了三個地區，每個地區初中小學各随機抽取2所學校，同時抽取九年一貫制學校2所，對16所中小學以班級為單位随機抽取樣本，開展問卷調查，結果顯示：中小學生多動症檢出率為10.97%，其中，小學生多動症檢出率11.25%、中學生檢出率10.15%。從調查看，男孩多動症發病率是女孩的2至4倍。

多動症，有兩個顯著的特點，一是注意力不集中；二是多動或沖動行為。人們普遍以為，多動症是小孩子的病，而且會随着年齡的增長而自愈，成年人是不會發生這種疾病的。但根據很多學者的随訪觀察和前瞻性研究，發現多動症并不是兒童專有的疾病。兒童患了多動症若不及時治療，可持續到青壯年階段，隻不過症狀表現有所不同而已，我們稱之為“成年輕微腦功能障礙(簡稱AMBD)”，即成年人多動症。成年人多動症臨床表現多以急躁、易發脾氣、焦慮、抑郁等為特點。這個疾病是美國醫生阿諾德在1972年首先報道的，以後類似的報道相繼增多，為此，美國曾召開了AMBD專題讨論會。

采訪中，張文武說，這個疾病可能對孩子一生都産生影響，約有70%的患兒症狀會持續到青春期，約有30%至50%的會持續到成年期。WTO世界精神衛生調查報告顯示：成年人多動症患病率在所有調查中平均為2.8％。近期的研究結果顯示，美國成年人中，被診斷為多動症的比例是4.4%，而且，更多的人沒有被診斷。因此，成年人多動症，是一種發病率較高，同時被忽視的疾病。

成年人多動症患者，症狀和兒童的不大一樣。

據介紹，成年人多動症會影響到很多方面，比如：學習成就低，職業表現差，頻繁跳槽，家庭不和諧，生活質量差，另外還要警惕物質濫用和交通事故的風險等。具體表現在注意力缺陷方面有：經常拖延工作，經常丢失或錯放工作或生活必需品，忘記約會或工作任務等；多動方面有：坐立不安，不能參加需要久坐的活動，思想難以安靜下來，總是從一件事馬上跳到另外一件事；沖動方面有：說話不假思索，做決定過快，經常打斷别人談話，做事易厭倦、缺乏耐心，如開車常闖紅燈和飙車、排隊易插隊等，難與他人維持穩定的關系，無節制地參加娛樂活動或購物。

有研究發現，成年人多動症患者，或許會在某些方面展露天賦。此外，這類患者可能出現沖動、攻擊他人、做事不計後果等行為，而被錯誤地診斷為邊緣型人格障礙或者反社會人格障礙。普遍存在的疾病現象，就這樣被所謂性格怪異所掩蓋。

成年人多動症患者 趕緊去治療

從采訪來看，多動症對成年人健康和社會功能的影響，此前并沒有受到重視，相關的研究也較少。2014年，日本福島大學的學者發現，成年人多動症與全身性發育遲緩有關；2016年，美國學者曾在《臨床精神病學》雜志上發表過論文。研究發現，患有多動症的大學生，更傾向于濫用興奮類藥劑，也更容易形成酒精成瘾。

這項研究提示大家，對于那些出現所謂性格和心理障礙的人而言，需要認真地對待個人的問題，積極向專業人員求助。比如，對多動症與拖延症等進行鑒别診斷。因為，所謂性格或人格問題，隻能通過心理或行為方法幫助糾正，但是，多動症可以通過藥物治療，而且具有較好的效果。此外，成年人多動症患者，應該改變認知，正視自己的健康問題，及時通過專業咨詢，得到診斷和治療。

采訪中，張文武提醒衆多成年人多動症患者，成年人多動症一般可以通過心理治療、幹預治療、藥物治療等方法進行治療，所以當你出現多動症症狀時，一定要向專業醫生求助。

張文武醫生曾有一個認識的朋友，每次聚會、聽課什麼的，這個朋友總是時不時地插嘴。類似的事情發生幾次後，張文武建議他到專業醫生門診檢查一下，看是不是患有成年人多動症。這個朋友聽從建議，走進了多動症專科門診，并在專業醫生的指導下接受藥物治療，讓他開心的是，一段時間的藥物治療後，他感覺自己很多症狀有好轉了，老婆還誇他像變了個人。

據介紹，多動症可能是由于神經系統疾病造成，可以給予中樞興奮劑等藥物治療、行為治療，加強心理幹預和治療。患者平時可以積極參加社會活動，提高自我管理、交流等能力。另外，建議患者平時注意規律飲食，适當補鋅對改善多動症也有一定的幫助作用。

但讓醫生們憂心的是，絕大多數成年人多動症患者根本就沒有向專業醫生求助的意識。究其原因，主要是因為人們普遍對成年人多動症存在認識誤區，一方面，人們普遍認為多動症是兒童青少年的專屬疾病，成年人不可能患有多動症；另一方面，很多人認為兒童青少年多動症不是病，隻要孩子長大了，這個症狀自然就會自愈，結果導緻多動症患兒長大後，直接變成了成年人多動症。

張文武醫生在接受采訪時說，一些成年人多動症患者面對枯燥無聊的事往往容易分心，但在他們覺得有趣的事情上，卻可以持續集中注意力。所以，他認為，成年人多動症患者手裡抓的并非隻是一手爛牌，隻要能挑選到一個适合自己的工作崗位，同樣能夠發光發熱。

據研究，對于像成年人多動症群體這樣分心的人适合做企業家、公關/媒體制作工作者、咨詢人員、記者等。

自己有沒有患成年人多動症？

趕快對照一下這些标準

1.注意障礙：6項或更多以下症狀，持續至少6個月，且這些症狀到了與發育水平不相稱的程度，并直接對社會和學業/職業造成了負面的影響。這些症狀不僅僅是對立行為、違拗、敵意的表現，或不能理解任務或指令。年齡較大（17歲及以上）的青少年和成人，至少需要下列症狀中的5項。

a.經常不能關注細節，在學習、工作或其他活動中犯粗心大意的錯誤（例如忽視或遺漏細節）；b.在任務或遊戲中，經常難以維持注意力（例如，在聽課、對話或長時間的閱讀中難以維持注意力）；c.當别人對其直接講話時，經常看起來沒有在聽（例如即使在沒有任何幹擾的情況下，看起來也是心不在焉）；d.經常不遵指示導緻無法完成作業、家務及工作中的職責（例如可以開始任務，但是很快就容易分神）；e.經常難以組織任務和活動（例如難以管理有條理的任務，難以把材料或物品放得整整齊齊，工作沒有頭緒，不良的時間管理，不能遵守截止日期）；f.經常回避，厭惡或不情願從事那些需要精神上持續努力的任務（例如學校作業或家庭作業；對于年齡較大的青少年和成人，則為準備報告、完成表格或閱讀冗長的文章）；g.經常丢失任務或活動所需的物品（例如學校的資料、文具用品、鑰匙、錢包、手機、文件、眼鏡等）；h.經常容易被外界刺激分神（對于年齡較大的青少年和成人，可能包括不相關的想法）；i.經常在日常活動中忘記事情（例如做家務，外出辦事；對于年齡較大的青少年或成人，則為回電話、付賬單、約會等）。

2.多動與沖動：6項或更多以下症狀，持續至少6個月，且這些症狀到了與發育水平不相稱的程度，并直接對社會和學業/職業造成了負面的影響。這些症狀不僅僅是對立行為，違抗、敵意的表現，或不能理解任務指令，對于17歲以上的青少年和成人，則需要滿足以下5項。

a.經常手和腳動個不停或在座位上扭動；b.經常在應該坐着的時候離開座位；c.經常在不适宜的場合中跑來跑去、爬上爬下（在青少年或成人隻是有坐立不安的主觀感受）；d.經常無法安靜地玩耍或從事休閑活動；e.經常“忙個不停”，猶如被馬達驅動一樣；f.經常講話過多；g.經常在提問還未講完之前就把答案脫口而出（如接别人的話，不能等待交談順序）；h.經常難以耐心等候（例如，當排隊等待時）；i.經常打斷或侵擾他人（例如，插入别人的對話/遊戲或活動；未經他人允許使用他人東西；對于青少年或成人，可能是侵擾或接管他人正在做的事情）。（陳敏 整理）

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