看到評論區有很多人讨論關于前兩天的新聞“HPV九價疫苗擴齡至9至45歲”的問題。有人疑惑：“主任HPV疫苗有用嗎？到底要不要打？”，有人不解：“主任HPV疫苗打一次可以保終身嗎？”。今天在這裡我就給大家好好講一講這些問題。

首先，我們先進行新聞回顧：國家藥監局網站顯示某醫藥公司正式宣布，旗下的九價人乳頭瘤病毒疫苗已獲得我國國家藥品監督管理批準，在内地的适宜接種人群将正式從16-26歲的女性擴大為9-45歲的女性。

其次，年齡範圍擴大，無疑是件好事，畢竟會有更多的女性從中獲益。因為之前我從身邊的同事或者來看病的患者口中聽到的都是“九價疫苗太難約了！”的抱怨，或者是“想打九價，可是年齡太大了”的遺憾。

宮頸癌，大家應該很熟悉，這是我國常見的婦科惡性腫瘤之一。2021年ICO/IARC中國境内HPV及其相關疾病報告顯示，2020年在中國境内15至44歲女性中，宮頸癌發病率和死亡率均居女性腫瘤第三位。

作為癌症家族的一員，宮頸癌具備癌症的共性：大多數發現即晚期，高發病率，高死亡率。這時候，如果出現一種疫苗，居然可以明确預防宮頸癌，你想不想打？因此，很多人對HPV疫苗“望眼欲穿”。

HPV疫苗按照疫苗所涵蓋的病毒亞型種類，分為二價、四價和九價，每種疫苗所适應的年齡範圍略有不同：

二價HPV疫苗适用年齡為9至45歲，涵蓋HPV16型、18型；

四價HPV疫苗适用年齡為20至45歲，涵蓋HPV6型、11型、16型、18型；

九價HPV疫苗涵蓋HPV6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型。

由此可見，九價疫苗涵蓋的種類較多，幾乎可以稱之為“萬能”。所以九價受到人們追捧也就不奇怪了，畢竟能多預防一種亞型就少了一層患癌風險。

關于有用沒用、打不打的問題，我認為是有用，可以打。因為宮頸癌，現在已經有非常權威的數據表明它是跟高危險HPV感染相關。所以，适齡女性接種HPV疫苗可以有效防治HPV感染，進而降低宮頸癌發生。

我想說沒有一種疫苗可以起到100%的保護效果，所有HPV疫苗對型别16和18(約占70%)可提供高水平的保護。

九價HPV疫苗将預防宮頸癌的比例從70%提高到90%，但由于未能覆蓋所有高危HPV型别，因此九價HPV疫苗并不能100%預防所有HPV引起的感染或疾病，接種疫苗後的宮頸癌篩查還是應該照常進行。

最後我想說，大家不要盲目去追求接種九價HPV疫苗，選擇适合自己年紀的疫苗效果會更好。

還有接種二價和四價疫苗也能起到很好的預防效果，為了增加保護範圍等待更高價數的疫苗而錯過最佳預防時機的做法，我認為是不明智的。

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