皮膚科專家提醒，臉上的斑點大多數都是良性的，但當斑點出現變大、有屑有痂、顔色混雜不均、發癢或灼痛等症狀時，最好及時就醫，以防惡變。

臉上長斑五大原因：

遺傳、激素水平、生活狀态、免疫力下降、衰老

“臉上各種類型的斑點，産生的原因各不相同。”廣州醫科大學附屬第三醫院整形美容科主任廖農分析，臉上斑點的形成，大緻有以下四個方面的因素：

首先是遺傳因素。有的斑屬先天遺傳性疾病，比如雀斑，大多在五六歲時就已出現，随年齡增長會逐漸增多，而雀斑的深淺，也與接受日曬的程度有關;其次是激素水平的變化。在青春期，由于人體的皮脂腺分泌旺盛，很容易形成“炎症後色素沉着”。此外，女性在妊娠期和更年期出現的黃褐斑，也跟激素水平的變化有關;第三是生活狀态。長期睡眠不足、精神壓力大、過度疲勞導緻腎上腺皮脂功能下降，都可能引起色素沉着，在臉上形成斑點;第四，臉上斑點的形成跟免疫力下降也有關系，比如病毒感染，會引發各種皮膚疣;第五，衰老也是臉上長斑的重要因素。比如老年會生出老年斑、老年疣，這是皮膚老化反應，這也與家族遺傳有關。

八大常見良性斑點

1. 老年斑、老年疣

表現：常見于顔面、手背、胸、背等處，初起為一個或多個淡黃色或淺褐色的扁平丘疹，呈圓形、卵圓形或不規則形，界限一般較清楚，表面呈顆粒狀。緩慢增大，變厚，數目增多，顔色變深，呈褐色，甚至黑色丘疹或斑塊。老年斑更易出現在老年人身上，但年輕人也可能有。

病因：老年人最常見的良性表皮增生性腫瘤，病因不明，可能與日曬、慢性炎症刺激等有關。年輕人出現老年斑的原因尚不明确，可能是皮膚衰老過程中新陳代謝導緻。

治療：老年斑經過1～3次激光治療即可祛除;老年疣隻需一次治療即可，但如果是較大面積，需手術切除。

2.色素痣

表現：主要包括黑痣、肉痣、黑毛痣、黑斑病。大多是青春期以後逐漸出現，數個至數十個，針尖至米粒大棕色或黑色、肉色、紅色平坦斑點或突起丘疹，主要分布在面、頸部等全身各處。

病因：病因不明确，主要與局部黑色素細胞活躍有關。

治療：目前多用激光、手術治療。

3、雀斑

表現：常見于女性臉部，表現為鼻部和兩頰較小的淺褐或深褐色點狀色素斑。形狀為圓形、卵圓形或不規則形，直徑很小，表面光滑，分界清楚，日曬後顔色加深，數目增多。春夏季加重，秋冬季減輕。

病因：是常染色體顯性遺傳性疾病，多在幼年時出現，青春期前後加重。

治療：可激光治療3～5次，一個月一次。治療後要盡可能避免日曬，做好保濕。

4、黃褐斑

表現：面部出現的大小不等、形狀不一的色素斑。多為淡褐色、黃褐色，也有咖啡色或淡黑色。一般對稱地分布在眼周圍附近、額部、顴頰部、鼻旁和口唇周圍，呈蝴蝶形，邊界清楚，表面皮膚光滑，不痛不癢，沒有皮屑。夏季紫外線照射後顔色加深，冬季減輕。

病因:尚不清楚，可能與妊娠、口服避孕藥物、藥物、化妝品、遺傳、微量元素、肝髒疾病及紫外線等有關。常見于中青年女性的色素增生性皮膚病。

治療：激光治療一般3～5次/療程，必要時口服藥物聯合治療。

5、扁平疣：

表現：表現為或分散分布、質地柔軟、頂部光滑、粟粒至綠豆大、淡褐或高出皮膚表面的扁平狀丘疹。好發于面部、手背部等暴露部位，極其容易傳染。

病因：是一種病毒性皮膚病，它的病原體和尋常疣一樣，是由乳頭狀瘤病毒HPV3和HPV5感染引起的皮膚贅生物。

治療：一般激光治療1次即可，要注意治療後的當天不能碰水。

6、葡萄酒色斑：

表現：葡萄酒色斑屬于血管瘤的一種，是由于皮膚真皮層内的微血管的畸形增生，而産生的紅顔色斑塊，也稱毛細血管畸形，呈淡紅至暗紅，不高出皮面。随患兒生長擴大顔色加重，不會自行消退，成年後皮膚表面出現點狀角化過度贅生物，易出血，多見于臉部，尤其好發于沿着三叉神經分布的範圍，因而常常出現在半邊臉。

病因：血管瘤是胎兒在胚胎期，由于部分血管畸形發育所造成的，由許多增生血管組成，先天性軟組織腫瘤有約為1%～2%的發病率，大部分兒童血管瘤在出生後被發現。對于嬰兒血管瘤部分可以自行消退，但有些不能消退的嚴重影響皮膚功能。

治療：目前多采用平陽黴素，類固醇激素，普奈洛爾等藥物治療。但葡萄酒斑通常不用藥物，用激光、或光動力治療。

7、咖啡斑

表現：呈淡褐色至深褐色斑或斑片，像咖啡和牛奶混合色，所以又稱牛奶咖啡斑。形狀呈圓形、卵圓形或不規則形狀，邊界清楚，表面光滑。可在出生時出現，也可在出生後稍後出現，并在整個兒童期中增多增大，可發生在身體的任何部位，不自行消退。

病因：90%以上神經纖維瘤病人有咖啡斑，或為遺傳性皮膚病。

治療：激光治療1～5次，每次間隔3～6個月。部分病例效果很好，無複發，部分患者沒有效果。

8、太田斑痣：

表現：一般在一側臉的上半部出現灰藍色斑駁斑塊，甚至眼球鞏膜也會有灰藍色，色素深至真皮層。皮損為淡青色、灰籃色、褐青色至藍黑色或黃褐色的斑片或密集斑點，斑片邊緣常漸變淡。斑點呈集簇分布，疏密不一，或中央為斑片，邊緣為斑點。最常見的部位是眶周、額、前額、顴部、颞區和鼻翼，即相當于三叉神經第一、二分支分布的區域，單側分布，偶為雙側性。約三分之二的患者同側鞏膜藍染。

病因：尚不明了，可能是常染色體顯性遺傳所緻。

治療：激光治療,一般治療3-6次，每3個月一次，最終可獲得徹底治愈的目的。

需要就醫四大症狀：

變大、有屑有痂、顔色混雜不均、發癢或灼痛

廖農介紹，臉上的斑點大多數都是良性的。但是，出現以下症狀，則應及時就醫。

第一，斑點越來越大，甚至突然明顯變大;第二，斑上有屑有痂，而且易出血、有液體;第三，斑點表現為黑、棕、藍等顔色混雜不均;第四，斑點周圍皮膚出現水腫或喪失原有的皮膚光澤，局部皮膚常常有發癢、灼痛或壓痛等感覺異常。

廖農也指出，惡性斑點一般好發于鼻旁、下睑、頭皮，而且通常是緩慢演變的，病程很長，一般在10～30年不等。所以，多數患者在其惡變時已是老年。她強調，日常生活中應注意防曬、保濕，防止斑點的出現。一旦出現各種斑點、疣、淺表腫物、突起等，要注意其變化，切勿忽視。（圖片來源：視覺中國）

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