平喘類藥物
第六亞類 吸入型腎上腺皮質激素
(一) 作用機理
具有強大的抗炎抗免疫的作用,并具有抗過敏和減少微血管的滲漏減輕粘膜水腫的作用,從多個環節阻斷哮喘的發生,緩解哮喘的症狀。适用于哮喘持續狀态、慢性反複性發作的哮喘和激素依賴性的哮喘。
(二) 典型的不良反應
吸入型腎上腺皮質激素使用技巧及吸入療法可能會引起支氣管痙攣。
少數長期吸入給藥的患者可能會引起口腔咽喉部的白假絲酵母菌感染,表現為聲音嘶啞咽部不适。為了預防激素對幼兒生長發育的影響,長期使用腎上腺皮質激素的患兒應當定期測量身高。
(三) 代表藥物
氟替卡松:用于持續性哮喘的長期治療,具有輕度持續性哮喘以上程度者可以使用;
鼻噴劑可以用于預防和治療季節性過敏性鼻炎(包括花粉症)及常年過敏性鼻炎的治療。
注意事項:本藥吸入劑不同于支氣管擴張劑剛開始使用的效果不明顯,可能會影響患者用藥的依從性。真菌感染的患者以及玫瑰痤瘡尋常痤瘡酒渣鼻口周皮炎肛周及外陰瘙癢等細菌感染禁用本品的乳膏。
長期吸入本品一日總量超過2mg者,可能會導緻腎上腺功能被抑制,應當監測腎上腺儲備功能。
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