丨編輯/排版:敏仔 責編:蕉 審核:李雲

是個蛇。

每到季節交替之際，有些人的手掌腳掌就開始整塊整塊地脫皮。

它既不痛也不癢，除了影響美觀以外似乎也沒有什麼影響。

不，不對，确實有影響。

一旦脫皮蔓延到手指頭，就會出現：上班沒法指紋打卡、手機沒法識别指紋解鎖。

在你最需要指紋的時候，指紋它，卻不在。

世界上最遙遠的距離不是生與死，而是你要用指紋識别的時候，它明明在你手上，卻好像不在你手上，若即若離，忽遠忽近。

如果你的手掌脫皮剛好長這樣

那就要考慮是否是剝脫性角質松解症了

不慌，不是啥大病。

1.剝脫性角質松解症是一種掌跖部角質層淺表性剝脫性皮膚病。表現為手掌和腳掌出現比較表淺的幹涸性水疱。

剛開始出現一個小米粒大的白點，然後這個小白點一天天膨脹，向外擴張，最後自己破掉或被你撕掉。

一般沒啥癢感，雙手或雙腳整齊發作，好發于春夏和秋冬之交，此時間段皮膚幹燥，水分不足，新陳代謝緩慢，皮脂腺功能減退，因而容易出現脫皮等現象。

▲我也不知道為什麼要放一張小龍蝦的圖

① 引發原因？

剝脫性角質松解症原因不清，通常在溫熱天氣容易加重，有時會出現多汗，但多汗并不是常見的特征。不是細菌、也不是真菌感染，一般來說不需要做細菌、真菌方面的檢查，也沒有傳染性。

它就是這麼悄悄地來，然後這麼悄悄地走。啥也沒留下。

② 如何治療？

大多數2到3周會自愈，可以外用溫和潤滑劑，如多磺酸黏多糖乳膏或者尿素乳膏。對于嚴重的可以外用維a酸乳膏（如0.025%維A酸乳膏），低濃度角質剝脫劑（如2%水楊酸軟膏）等。

③ 如何預防？

雖然剝脫性角質松解症的來曆不明，但是洗衣粉、肥皂、洗潔劑等清潔劑是常見的誘發加重的因素，需要盡量注意避免或者洗衣服時戴手套防護。日常多注意手部保濕，多塗抹護手霜，尤其是在洗手以後。

2 區分鑒别

① 是汗疱疹嗎？

剝脫性角質松解症和汗疱疹不一樣，剝脫性角質松解症它最初的形态是幹涸的“小米粒”，會逐漸“自我膨脹”。

而汗疱疹則表現為濕潤飽滿的“小米粒”，一般不會“自我膨脹”，表現為深在性的水泡，米粒大小，半球形，略高出皮面，分散或群集于手掌、手指側面及指端，少見于手背、足底，常對稱分布。水疱内含澄清漿液。

汗疱疹瘙癢明顯，也可有燒灼感。

② 是手癬咩？

手癬一般先從一隻手開始被感染。皮疹除了脫屑，常有紅斑、水疱，炎症比較明顯，而且因為有傳染性，皮損向外擴展，伴有不同程度瘙癢症狀。

另外剝脫性角質松解症常雙手對稱分布，無炎症反應，無瘙癢感，如鑒别困難可進行真菌檢查以鑒别診斷。

一句話總結：除了脫皮以外剝脫性角質松解症無其他明顯症狀。

3 常見問題

① 能不能撕？

我要是說不能撕會有人乖乖聽話？

好吧，那你撕吧，撕出血了别回來找我。

② 泡一泡會好嗎？

有天我朋友跟我說，每當手掌脫皮的時候，她媽媽會搬出一個獨門絕技（不外傳那種）。

我：

泡一泡主要是為了軟化角質以便于剝脫，加入了鹽，就跟平時給身體其他部位去死皮一個道理，摩擦摩擦，“死皮”就自動脫落了。

在别處我還看到了一個類似的方法，就是雙手泡水後用生姜搓手，也是跟磨砂産品“去死皮”一個道理。

用溫水泡一泡，我倒可以理解，但加鹽水就有點過了，這又不是泡鹹鴨蛋，至于用生姜搓手，不曉得是要準備去腥來燒烤嗎，還是準備鹵雞爪。

③ 是不是缺乏維生素？

和維生素缺乏并沒有确切關系。

我發現一個奇怪的現象，現在的人但凡皮膚指甲嘴唇出現點毛病，第一反應就是我是不是缺了點維生素X？然後不管它是真缺假缺，補了再講。

這個情形就好像你明明飽得不得了，但你的奶奶卻覺得你餓硬是讓你要把她做的30個餃子吃完再說。

▲我也不知道為什麼要放一張餃子的圖

聽我一句勸，維生素雖好，可不要貪多哦。

〔免責聲明〕

本文數據更新于2020年04月24日

由「皮膚科楊希川教授」原創，旨在為讀者進行科普

科普内容不能代替醫生診治意見，僅供參考

如有皮膚問題，請及時咨詢醫生

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封面圖源：零零

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