（醫患家特約作者：天津醫科大學第二醫院感染病研究所 賈醫生）

尿路感染是泌尿系統最常見的疾病之一，據統計約有1/3成年女性一生中曾患尿路感染，且比例高于男性。尿路感染最常見的症狀即：尿頻、尿急、尿痛，可伴有發燒、惡心、無力等全身症狀，且容易反複發作，久治不愈。一般把尿路感染半年内發作2次及以上者；或每年發作3次及以上者診斷為複發性尿路感染，常嚴重影響患者生活質量。

尿路感染是由病原體在尿路系統中大量繁殖引起的炎症反應，根據發病部位可分為上尿路感染和下尿路感染；也可根據有無泌尿功能及器官結構異常分為複雜性尿路感染和單純性尿路感染。常見的複雜性尿路感染如：患者自身有泌尿系器官結構異常、患基礎性腎病、長期患全身性基礎病（糖尿病、結石、梗阻、前列腺肥大等）導緻機體免疫功能降低等情況，都容易伴有感染反複發作。

尿路感染的易感因素極多，常見的包括：外部接觸性感染、免疫力下降、女性陰道微生态改變、女性更年期患者雌激素水平降低、産後局部器官變形、子宮膀胱脫垂、膀胱殘餘尿不盡、結石梗阻導緻尿流減慢、精神因素、遺傳因素以及合并多種基礎疾病等。

反複發作的複發性尿路感染多見于女性患者，尤其在特殊年齡時期如：妊娠期、月經期、絕經期。女性雌激素水平變化會影響局部菌群變化、尿液成分變化，使自身的保護屏障減弱，加之女性尿道特點為短且直，比男性更容易受細菌侵襲感染。

1、 多飲水。患者可在日常飲水的基礎上每天增加1L~1.5L的飲水量，增加排尿量，有利于稀釋尿裡的細菌及有害成分。

2、 避免久坐、憋尿，不讓尿液長時間留存于膀胱中。注意保暖，防止受冷緻尿淋漓不盡。

3、 擦洗方向應由前向後擦。避免将其他部位細菌帶至尿道口。

4、 不要頻繁使用洗液、肥皂清潔尿道口。女性陰部呈弱酸性且存在起保護作用的益生菌，使用洗液或堿性肥皂會破壞人體正常的保護性菌群環境，日常使用溫清水清洗即可，鼓勵淋浴非坐浴。

5、 控制基礎病，如糖尿病、高血壓等。糖尿病病人尿糖升高，會利于細菌的生長繁殖。長期高血壓、高血糖，會損傷腎髒及尿路系統血管，引起器質性損傷。

6、 及時就醫，客服心理因素的影響。一旦發生尿路感染務必在急性期及時就醫，以免錯過最佳用藥時機。切莫“一拖再拖”轉至慢性感染，保持堅定治療疾病的心态。

7、 在正規醫院診斷、治療。尿路感染患者一定要在正規醫院進行确診，找到導緻感染的病因與病原。因為尿路感染不僅可由細菌引起，還會有真菌、衣原體、支原體、脲原體、滴蟲等多種病原體。患者切不可自行購買抗生素及保健藥物，防止發生無效治療、産生細菌耐藥以及藥物副作用損害。

8、 遵醫囑預防用藥。大部分感染急性期患者使用“三天療法”即足量抗生素使用三天，可緩解症狀。但部分常年反複發作的病人，有研究認為可季節性或特殊行為前後預防性使用抗生素，更年期患者可使用外用激素藥膏。但此類患者務必遵醫囑進行！因為僅自行頻繁低量使用抗生素并不是一種合理的預防措施。

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