ICU即重症加強護理病房,住進ICU的患者一般病情都較重,家屬的探視時間十分有限,在大多數人眼裡,它是一個同時擁有悲傷與希望的神秘禁區。到底什麼樣的患者需要住ICU?ICU的費用為什麼這麼高?沒有家人的照顧,他們的吃喝拉撒又是如何解決的呢?從今天開始,本版推出《ICU三十問》專題,讓我們來一起解密ICU。
——編者
ICU即重症加強護理病房,在這裡工作的醫務人員都隸屬于一個新興的醫學學科——重症醫學科(CCM),這個學科的主要研究内容為急危重病症疾病的發生、發展規律,以及各類先進的醫療監測與治療手段,從而提高危重病人的治愈率,降低發病率和死亡率。因此,ICU病房收治的都是急危重症患者,主要分為以下三大類。
首先是經ICU救治可在短期内獲得康複的急性、可逆、危及生命的器官功能不全患者。例如嚴重車禍傷、外傷、急性重症胰腺炎、消化道大出血等。
其次是經ICU監護和治療可減少死亡風險,或有潛在生命危險的患者。例如存在高齡、貧血、營養不良、肝腎功能受損等高危因素的患者進行某大手術,而這些因素均可能導緻患者術後存在生命風險。此時,手術醫生往往會聯系重症醫學科,并建議家屬在手術結束後送往ICU病房進行監護及對症處理,盡可能降低患者術後風險。
第三,一些慢性器官功能不全的病人出現急性加重且危及生命的狀況。例如一位中風導緻右側偏癱的患者,近期出現了持續高熱、呼吸急促、劇烈咳嗽、無尿等表現,這位患者很可能因為重症肺炎、急性腎衰等導緻呼吸、心跳驟停而危及生命。此時ICU救治的目的并非是解決慢性器官功能不全疾病(如中風後偏癱、慢性腎功能不全、慢性心功能不全、慢性阻塞性肺病等),而是解決這些疾病基礎上出現的急性病因,以及該病因導緻的急性器官功能受損。對于原有的慢性器官功能不全需要到專科(如腎内科、心内科、呼吸科、神經科等)進行長期的專科治療。
廣東醫科大學附屬醫院重症醫學科主任醫師 佟琳
[責編:許建]
[來源:大衆衛生報]
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