尿常規在臨床上是一項不可忽視的初步檢查，不少腎髒病變早期就可以出現蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。一旦發現尿異常，常是腎髒或尿路疾病的第一個指征，亦常是提供病理過程本質的重要線索。

尿常規檢查内容包括尿的顔色、透明度、酸堿度、紅細胞、白細胞、上皮細胞、管型、尿蛋白、比重及尿糖定性。

(1)尿色

正常尿液的色澤，主要由尿色素所緻，其每日的排洩量大體是恒定的，故尿色的深淺随尿量而改變。正常尿呈草黃色，異常的尿色可因食物、血液、藥物以及色素等因索而變化。

(2)透明度

正常新鮮尿液， 除女性的尿可見稍混濁外，多數是清晰透明的，若放置過久則出現輕度混濁，這是由于尿液的酸堿度改變，尿内的黏液蛋白、核蛋白等逐漸析出之故。

(3)酸堿度

正常尿液一般為弱酸性,其pH值約為5.6,有時也可呈中性或弱堿性。尿液酸堿度的改變可受疾病、用藥及飲食的影響,如果尿液放久了,也可變為堿性。

尿液的pH值降低可見于酸中毒、糖尿病等。尿液的pH值增高可見于膀胱炎、腎小管堿中毒。此外,服用某些藥物,如氯化铵、殘酸氫鈉等,也可使尿液的pH值改變。

(4)細胞

在臨床 上尿中有重要意義的細胞為紅細胞、白細胞向 及小圓上皮細胞。

①紅細胞:正常人尿中可偶見紅細胞，離心沉澱後每高倍鏡視野不超過3個。若尿中出現多量紅細胞，則可能由于腎髒出血、尿路出血、腎允血等原因所緻。劇烈運動及血液循環障礙等，也可導緻腎小球通透性增加，而在尿中出現蛋白質和紅細胞。

②白細胞:正常人尿中有少數白細胞存在，離心尿每高倍鏡視野不超過5個。異常時，尿中含有大量白細胞，表示泌尿道有化膿性病變，如腎孟腎炎、膀胱炎及尿道炎等。

③小圓形上皮細胞:正常尿液中，有時可發現少數脂肪變性的小圓形上皮細胞。若腎小球腎炎時，尿中上皮細胞增多。若腎小管有病變時，可出現許多小圓形上皮細胞。

(5)管型

正常尿液中僅含有極微量的白蛋白，沒有管型，或偶見少數透明管型。若尿中出現管型，是腎髒疾病的一個信号，對診斷具有重要意義。

(6)尿蛋白

正常時應是陰性或定量檢查低于150毫克/日。如果是陽性或定量檢查超過150毫克/日,則稱為蛋白尿。劇烈運動、發熱、體位改變或受寒等均可引起蛋白尿,但其不會連續出現。引起蛋白尿的病理性原因有:急性腎小球腎炎、隐匿性腎小球腎炎、糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎盂腎炎等。

(7)比重

尿液的比重約在1.015~1.025之間，嬰幼兒的尿比重偏低，尿比重受年齡、飲水量和出汗的影響。尿比重的高低，主要取決于腎髒的濃縮功能，故測定尿比重可作為腎功能試驗之一 。

(8)尿糖定性

正常人尿内可有微量葡萄糖，每日尿内含糖量為0.1 ~0.3g,最高不超過0. 9g,定性試驗為陰性。尿糖陽性多見于腎性糖尿、糖尿病及甲狀腺功能亢進等疾病。

以上介紹了尿常規化驗單中的一些項目。許多項目的陽性改變都可由生理因素引起,所以一次化驗的異常住往說明不了什麼,但如果連續幾次化驗都有異常,或兼有其他疾病時,應引起患者的足夠重視。

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