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電子血壓計測的心率準不準

關于電子血壓計，網上盛傳說電子血壓計測量的血壓不準。

也經常有患者拿着家裡的電子血壓計來門診找醫生校對，說家裡測量的血壓和你們醫生測量的不一樣，是不是家裡的電子血壓計不準呢。

還有人說，電子血壓計測量的血壓不穩定，一會一個樣，肯定不準确。

其實這些說法都是誤區。

作者：李青 天津大學泰達醫院

電子血壓計測量的血壓很準确。

而且現在不是讨論電子血壓計準不準的問題，而是現在必須使用電子血壓計測量血壓。

2013年1月19日，130個國家達成的全球《關于汞的水俣公約》規定，到2020年之前，禁止一系列含汞産品的生産和貿易，其中包括含汞的電池、開關、節能燈、肥皂及化妝品、溫度計、血壓儀等。2016年8月31日，我國向聯合國遞交了批準文書，承諾2020年前淘汰包括水銀溫度計、水銀血壓計在内的衆多醫療産品。

目前，全國各大醫院已逐漸淘汰水銀血壓計。患者到門診來校對，發現醫生用的也是電子血壓計。

電子血壓計由于簡便易操作，所以率先在家庭普及。在家裡用電子血壓計測量的血壓和醫生在醫院用水銀血壓計測量的血壓數值不一樣，不是血壓計的問題，而是環境的問題。患者來到醫院普遍緊張，形成白大衣高血壓。大多數患者認為醫生測量的血壓是準确的，于是把血壓測量不準的“闆子”打在電子血壓計身上。

電子血壓計不但準确，而且很敏感，情緒稍有波動、血壓稍有變化就能測出來，所以數值一會一個樣。不是電子血壓計不準确，而是你的血壓總在變化。

電子血壓計是用壓力傳感器測量血壓的一種設備。上世紀70年代，電子血壓計就已經誕生，到上世紀90年代，示波法開始用于測量血壓，血壓測量技術更加先進、成熟，電子血壓計的血壓測量更加準确和方便。

歐洲高血壓聯盟、美國醫療器械促進協會和英國高血壓學會等國際權威機構早已經批準電子血壓計用于血壓的測量。

歐美常用的電子血壓計是“診室自動測量血壓計”（AOBP），一般的情況是，病人在一個檢查室或候診室安靜狀态下，有或者沒有醫護人員在場，用AOBP測量血壓。

加拿大的一項研究發現，AOBP比聽診法測定的血壓，與血壓測量的金标準動态血壓監測的差異更小。也就是說，電子血壓計比傳統的水銀血壓計聽診測血壓還要準确。

此外，有學者回顧了14項研究(13篇文章)中3410名參與者在不同環境下的血壓數據對比，發現AOBP與動态血壓監測的一緻性非常好。

2015年，美國公布了一項大型的高血壓臨床研究結果SPRINT研究，該研究直接推動了2017年《美國高血壓指南》将高血壓的診斷标準及控制目标修訂為130/80mmHg。美國的指南，影響了全世界各個國家高血壓指南的修訂。

SPRINT研究采集的血壓數據就是用AOBP測量的數據，也就是電子血壓計的數據。

實際上，早在2000年起，美國部分州就已經開始禁止使用水銀血壓計和水銀體溫計。而更早的1992年，瑞典就已禁止銷售所有含水銀的醫療設備。英國、法國、丹麥和荷蘭也先後禁止使用和銷售水銀醫療設備。

美國、歐洲和國際高血壓指南等重大高血壓指南的血壓标準數據都來自于電子血壓計測得的數據，電子血壓計準不準還有必要争論嗎？

根據現行的規則，電子血壓計都要通過一些國際認證之後才能流向市場，這些國際認證包括英國高血壓學會、美國醫療器械檢測協會和歐洲高血壓學會等，經過認證合格的産品可以放心用于測量血壓。

目前，經過認證的電子血壓計是上臂式電子血壓計，腕式及其他穿戴式的血壓測量設備還沒有得到認證。

現在提倡血壓的自我監測和家庭自測血壓，電子血壓計環保、易操作，準确性也毋庸置疑，所以推薦使用。

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