鼻窦炎是鼻部常見的疾病之一。按照鼻窦炎發生的位置分為單鼻窦炎、多鼻窦炎、全鼻窦炎。按照鼻窦炎發生和持續時間分為急性鼻窦炎、亞急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎。
鼻窦炎有哪些症狀
鼻腔分泌物增多是為鼻窦炎常見症狀,可謂單側性和兩側性。鼻腔分泌物向鼻前孔流出或向後流入鼻咽部,患者常述為痰多,分泌物屬黏液膿性或純膿性,有時患者會自覺有惡臭。
鼻塞一側或兩側均阻塞,晨起較嚴重,阻塞輕重視鼻腔分泌物多少,鼻窦炎範圍及氣候之變化而定,鼻塞發生後嗅覺亦不靈敏。
頭痛及局部疼痛
頭痛是鼻窦炎的常見症狀之一,其發生原因為窦内黏膜腫脹及分泌物潴留。壓迫神經所緻,鼻窦炎所發生之疼痛,不僅限于病窦處,常常還會反射至頭部及其它部位。
嗅覺障礙鼻窦炎患者可有嗅覺減退或嗅覺缺失,另外還有記憶力減退,思想不能集中。急性鼻窦炎可伴有發熱及全身不适症狀,鼻咽部及咽部受鼻腔分泌物刺激,發生幹燥,不适之感。
鼻窦炎最嚴重的症狀
鼻窦炎最常見的症狀有鼻塞、流膿涕、頭痛、嗅覺減退、以及其他全身症狀等。
鼻窦炎最嚴重的症狀就是引發顱内和眼眶并發症的症狀。
顱内并發症主要是腦膜炎甚至腦膿腫。主要表現為高熱、寒戰、劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙等,也可伴有癫痫、肢體運動障礙等。
眼眶并發症是由于鼻窦感染侵犯眶内造成的,常見眶内組織蜂窩織炎,眶内膿腫等,主要表現為高熱眼球突出、球結膜水腫,形成膿腫後可導緻眼球受壓移位,眼球運動受限。
鼻窦炎經久不愈,可使嗅區黏膜發生退行性變,少數亦可呈永久性失嗅。
鼻窦炎還會引起全身症狀,可有頭昏、易倦、精神抑郁、萎靡不振、食欲減退、失眠、記憶力減退、注意力不集中和工作效率降低等症狀。
大部分鼻窦炎是可以根治的。根據鼻窦炎國際通用的治療效果評定方法,将治療結果分為:病情完全控制、部分控制、未控制三種,臨床參考評價指标為:鼻塞、流涕、頭面部脹痛、嗅覺減退、睡眠障礙、鼻内鏡檢查異常、仍需藥物維持治療,具備上述任意1項為病情部分控制,具備3項及以上為病情未控制,不具備任何1項為病情完全控制。
具體而言,療效評價應該在堅持随訪的前提下進行,藥物治療的近期療效評定不少于3個月,遠期療效評定不少于1年;手術治療的近期療效評定不少于1年,遠期療效評定不少于3年。
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