很多對阿膠以偏概全的評論,實際上,這本身就是對中醫中藥不客觀的認知。
首先,不應該用生活經驗理解中醫
的确,阿膠是用驢皮熬制而成,但從原料到制作,都有特殊講究:要選特種的黑驢皮,經煎煮、濃縮制成的固體膠,原産自山東省東阿縣,至今已有近三千年曆史。
之所以需要繁瑣的工序,因為阿膠是中醫滋陰第一藥,而中醫“陰”的含義中,最重要的一點就是身體的根基,地基不夯實,地基之上的大樓就會搖搖欲墜,這也是為什麼中醫在陰陽平衡的基礎上,唯獨提出“奉陰者壽”的養生治病準則,就是強調“陰”這個身體地基的重要性。
要夯實地基的阿膠,原料自然要千挑百選,制作自然要千錘百煉,怎麼可能是水煮驢皮那麼簡單?
又有人會問,驢皮可以用牛皮、馬皮替代嗎?不同的動物膠,在從中醫角度來說,有着不同的性味和功效。驢屬于水性,水性是主收斂的,阿膠就是取其收斂的性質,所以就必須用驢皮來熬制。
牛皮熬制的,其商品名就叫黃明膠。黃明膠性平,驢皮膠平中帶溫,功效和适用對象不一樣。而用馬皮熬制的效果恰恰相反,馬皮藥性下血,孕婦一旦食用後,極有可能導緻流産。
三者并不可同日而語。很多時候,不能完全用現代醫學衡量傳統醫藥。
第二,以“成份論”否定中藥功效是偷換概念
質疑阿膠的證據是:“阿膠所含的膠原蛋白,不含色氨酸,不是優質蛋白”。
光是這個衡量标準,就顯出了質疑者視野的狹隘,因為阿膠本身就不等于膠原蛋白。
就像青蒿也不等于青蒿素,這也是為什麼,雖然青蒿素因治瘧獲了諾貝爾獎,但對青蒿素耐藥的瘧原蟲已經出現,而青蒿與其他中藥配伍的中藥治瘧方劑,卻沒有耐藥問題,原因很簡單:中藥的有效成分,隻是科學認知了的中藥的一部分,遠不是中藥的全貌。
第三,錯誤把“血虛證”等同于“貧血”
普通人、非中醫專業人士或許對阿膠在臨床的應用不清楚,而且常常會将中醫的“血虛證”與西醫的“貧血”混為一談。
血虛證的臨床表現為面色淡白或萎黃,唇舌爪甲色淡,頭暈眼花,心悸多夢,手足發麻,婦女月經量少、色淡、後期或經閉,脈細等證候。
血虛證與貧血有密切關系,但“血虛證”不等于貧血!
雖然有“血虛證”患者合并貧血情況,可首先得明确貧血原因,有針對性地采取治療措施。阿膠是否能夠改善貧血,需要針對不同臨床情況進行臨床驗證。
古人需要止血的時候才用阿膠,通常産後氣血虛、崩漏出血不止,臨床用當歸建中湯止血的時候加阿膠,而且前提是出血、失血過多的情況下。
中醫用藥重在利用藥材的性味歸經來實現身體的平衡,這些“水煮驢皮”同樣是血肉有情之品,可以補虛勞;而肺主皮毛,同樣可以和血補陰、養肺潤燥……
所以,阿膠的本質隻是一味中藥材,任何一味藥都沒那麼神,“有是證用是藥”,有病才需要吃藥,沒事别亂吃。
阿膠補不補血,在于患者适不适用,更在于醫生的配伍使用。任何補品都是因人而異,中藥材的使用一定是要在中醫理論指導下辯證使用,把中醫“血虛證”等同于“貧血”,讓人贻笑大方。
第四,阿膠傳承千年,療效确切
阿膠是傳統的滋補上品、補血聖藥,味甘平,入肺、肝、腎經。據《中華人民共和國藥典》記載,阿膠是馬科動物驢的幹燥皮或鮮皮經煎煮、濃縮成的固體膠,有補血滋陰、潤燥、止血的功效。
阿膠被最早的醫藥經典《神農本草經》列為滋補上品,《本草綱目》稱其為補血聖藥,梁陶弘景《名醫别錄》記載:“出東阿,故曰阿膠。”另外,在650部中醫代表性典籍中,303部有阿膠的應用記載,相關醫方達3200餘方次。
專家認為,除傳統中醫理論支持外,近年來大量的藥理及臨床應用研究也證明,阿膠有補血止血的功效,在治療婦科、呼吸科疾病,以及腫瘤輔助治療、提高免疫力等方面具有确切療效。
其實,不僅是阿膠,三七、冬蟲夏草等中藥也受到了類似的質疑,都是因無視中醫的藥效理論不同于西醫的藥理研究,二者分屬不同的醫學理論體系。中藥藥效理論所涵蓋的遠不止于化學分析層面,其寒熱溫涼、升降浮沉、配伍歸經等經典理論還需要更深層次的研究探索。
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