#每日醫聊##清風計劃#

今年69歲的王世英（化名）近幾年開始臉上、嘴唇上長起了老年斑。

本以為人老了臉上長斑是很正常的事，可沒想到，最近這半年多，右上唇的“老年斑”由黃豆大小逐漸長到了硬币大小，長斑處也開始明顯增厚，還伴有瘙癢、反複潰爛。

王奶奶覺得既影響美觀又很難受，于是到南華大學附屬長沙中心醫院就診，經檢查結果吓她一跳，王奶奶的“老年斑”竟然發展為皮膚基底細胞癌。

據了解，王奶奶是在大約60歲左右臉上開始出現一些褐色斑疹，唇紅上的斑疹顔色最深。

“因為這些褐色斑疹不凸起，而且自己也沒有其他不适的感覺，所以當時并未在意，以為是上了年紀臉上長斑的緣故。”

王奶奶自述，從去年開始，她發現自己唇紅上的深褐色斑疹開始增厚，并出現瘙癢的情況。

于是她經常用手去抓瘙癢處，沒想到不小心把部分褐色斑疹給抓破了！

由于當時破潰處隻是稍微破了點皮，而且傷口也不大，因此王奶奶當時也沒做特殊處理。

直到近段時間，當時老年斑破皮處反複出現潰爛、瘙癢，才到醫院診治。

“入院時，發現患者唇紅處有一小塊腫物，并且邊緣會有隆起，腫物中間開始潰爛，還伴有少量膿性液體滲出，考慮癌變的可能性大。”

皮膚科接診醫生劉雷山介紹，考慮王奶奶這個腫物一直在不斷生長，建議先取一小部分腫塊組織完善病理檢查。

結果病理檢查結果為皮膚基底細胞癌，醫療團隊最終決定采用皮膚惡性腫物Mohs手術切除方案。

該方案能在保證腫物切除幹淨的前提下，最大程度縮短手術時間，降低手術風險，經過40分鐘醫療團隊順利完成手術，術後王奶奶回家繼續觀察。

“基底細胞癌是皮膚科最常見的惡性腫瘤之一，多發于中老年人，常見于頭面部，特别是鼻側、臉頰、前額部、唇紅等部位。”

劉雷山醫生介紹，早期往往是皮膚上突起一個小包，類似于結節，有時有色素沉着像色素痣一樣，通常邊緣會有隆起。

随着腫瘤的生長，會從中間開始潰爛、瘙癢。日常生活中經常被患者和家屬誤認為老年斑、色素痣等。

醫生提醒：一般而言，形狀不對稱、邊緣不整齊、顔色不均勻、突然變硬凸起、或者反複潰爛化膿難愈合。

以及長在手心、腳心、唇紅和生殖器上的老年斑或黑痣等都需要引起重視，可能有惡變風險。

若确診為基底細胞癌的患者也不要過于擔心，因為基底細胞癌的特點是持續地局部侵潤性生長，不太容易往遠處轉移。

一般情況下手術切除是治療基底細胞癌的首選方法，尤其是結節型皮膚基底細胞癌患者。

手術切除幹淨後無需後續治療，對于部位較深、手術無法切除幹淨的基底細胞癌，局部手術後可以聯合放療，降低複發率。

劉雷山醫生提醒市民，平均每個人差不多有一百多顆痣，絕大部分都不會癌變。

市民如果皮膚出現不明“斑塊”或“痣”，出現破潰滲出甚至出血等，或近期明顯增大，伴随周邊出現“衛星”樣的小痣，要提高警覺。

最好到正規醫院找皮膚專科醫師檢查，盡早明确診斷。

一旦發現皮膚癌，在癌細胞尚未往下侵犯深層組織或骨骼之前，及時接受手術治療是最有效的治療方法。

另外，建議市民最好不要激光點痣，因為激光點痣本身也是刺激導緻癌變的一個因素，若需要去除色素痣的可以考慮手術治療。

（編輯Anne。圖片來源網絡，侵删）

湖南醫聊特約作者：南華大學附屬長沙中心醫院 張超 符晴

關注@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！

點擊“了解更多”，速挂【南華大學附屬長沙中心醫院】專家号！

,

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!

查看全部