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渭南市婦幼保健院預防出生缺陷

健康 更新时间:2024-08-24 18:12:02

臨床病理被譽為診斷中的“金标準”,病理科主要回答疾病的靈魂三問“我是誰?我從哪裡來?我要去哪裡?”。因此,病理醫師手上的“一支筆”有着“落字千金”的說法,常被臨床醫生親切地稱為“醫生背後的醫生”。

你知道嗎?病理醫師的診斷來源于一張張類似“雲片糕”的載玻片,下面,我們就來說說一張載玻片是怎麼變成病理報告的。

渭南市婦幼保健院預防出生缺陷(渭南婦幼一份)1

第一關:标本固定(耗時:6-48小時)

大家常說的病理标本要用固定液浸泡,這個固定液就是用化學試劑配成的溶液。說的通俗點就是為人體取下來的“小肉肉”保鮮,組織如果固定不好,後面所有的步驟都會受影響,再優秀的病理醫生也隻能望洋興歎。

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第二關:取材脫水(耗時:20小時)

病理醫生将固定好的标本用切片刀修剪成2.0*2.0*0.5CM大小,放入帶有樣本信息的組織包埋盒。最後統一進入全自動組織脫水機中,經過15道程序試劑處理,每道程序1-2小時不等,整個程序下來至少需要15個小時。

第三關:包埋切片(耗時:4-5小時)

從全自動組織脫水機出來後,按病理号逐個包在石蠟裡面,包埋後的組織不僅方便切片,還可以長期保存。在病理技術上最吃力的就是切片環節,石蠟切片厚度一般在4-5微米之間,有時淋巴結要切成3微米。技術員需把組織蠟塊切成薄如蟬翼的“臘帶”,放入攤片機水中,從中選取最好的蠟片貼在載玻片上。

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第四關:烤片、染色及封片(耗時:1小時)

切好的片子是“白片”,不能在顯微鏡下觀察,需要進行HE染色。為了防止掉片,每張切片在染色之前需要烤片20-30分鐘再進行染色,染色一共有24道染色步驟,每張切片的染色過程大概需要60分鐘。

第五關:閱片診斷(耗時:2-3天)

病理醫生拿到切片時,會把所有切片先看一遍,我們稱之為“篩片”,有些病例需要重切、深切、補取、做免疫組化、特殊染色、額外檢查還需再等3-5天。很多時候還需要結合臨床病史、影像學資料,翻閱相關專業書籍和資料,醫生診斷才會做到心中有數。

經過5大關“錘煉”的病理标本,在病理醫師專業審慎的診斷下,才能形成一份合格的病理報告。每一份病理報告的背後都承載着一個人甚至一個家庭的希望,所以這份“姗姗來遲”的病理報告,值得你等待。(通訊員: 呂萍)

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