作者簡介：方健，2003年獲執業醫師資格證書，2012年獲衛生部臨床藥師培訓崗位證書，2016年榮獲全國科普先鋒稱号，頭條号 藥師方健，青雲計劃獲獎者，優質健康領域創作者。

甲狀腺是人體代謝的主要調控器官，一旦甲狀腺功能亢進或不足，很有可能影響卵巢功能，甚至引發排卵障礙或内分泌失調，影響女性懷孕。如果甲狀腺素分泌過剩，為甲亢，反之則是甲減。有人問，甲亢和甲減對于懷孕都有怎樣的影響？

什麼是甲亢？

甲亢（即甲狀腺功能亢進症）系由于甲狀腺腺體本身功能亢進，甲狀腺激素合成和分泌增加所緻的甲狀腺毒症，其臨床症狀主要有多食、消瘦、畏熱、多汗、心悸、激動、不同程度的甲狀腺腫大和突眼等，嚴重者可出現甲狀腺危象、昏迷甚至危及生命。

甲亢對于懷孕有怎樣的影響？

甲亢對懷孕婦女會産生很多不利的影響，如有甲亢的女性常有月經紊亂、閉經、排卵減少，一般不容易受孕。雖然早期或輕症的甲亢患者，及長期經抗甲狀腺藥物治療的患者有受孕的可能。但是由于母體内的甲狀腺激素刺激抗體，可以通過胎盤直接影響胎兒甲狀腺功能，因此新生兒中患上甲亢的概率比較高。此外，甲亢患者懷孕後，很容易出現流産、早産及妊娠中毒症,死胎也偶有發生。另外，甲亢和妊娠均可加重孕婦心髒的負擔，容易誘發心髒病。總之，未經控制甲亢症狀的女性不宜懷孕。

值得注意的是，有些孕婦并非真正甲亢，而是“妊娠期一過性甲亢綜合征（GTH）”，屬于生理變化，通常在懷孕早期發生，一般對胎兒對孕婦影響不大，大多都能自行緩解，這種情況通常不必使用抗甲狀腺藥物。

什麼是甲減？

甲減（即甲狀腺功能減退症）系由各種原因導緻的低甲狀腺激素血症或甲狀腺激素抵抗而引起的全身性低代謝綜合征，其臨床症狀主要為臉面浮腫、面色蒼白、反應遲鈍、表情淡漠、眼裂狹窄、幹枯脫落、唇厚舌大等。如果在胚胎期或嬰兒期出現，稱為克汀病（即呆小病）。如果在成年後出現，則稱為成年人甲減。

甲減對于懷孕有怎樣的影響？

（1）導緻女性習慣性流産：甲減可導緻懷孕婦女出現精力不濟、昏昏欲睡、體重增加、怕冷、便秘和記憶力減退等症狀，容易和妊娠反應混淆。若得不到及時的診治，可能造成流産、早産、胎盤早剝 、圍産期胎兒死亡等。

（2）導緻寶寶智商的下降：甲減婦女生下的嬰兒患上某些疾病的危險性會增加，以智力和發育問題最為突出。

（3）增加孩子出生缺陷：懷孕婦女患上甲減，可直接影響孩子的神經、骨骼發育，可造成胎兒腦發育障礙，出生後智力低下、體格發育遲緩，且還可能發生如大腦、腎髒、心髒缺陷以及唇腭裂等出生缺陷。

總之，對于孕婦合并甲亢或甲減，都是一件需要慎重對待的事，不可因為怕麻煩，就拒絕定期複查，自行用藥或放棄用藥，這樣的後果非常嚴重。

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