有這樣一群人，他們由于菌群失調等各種各樣的腸道問題，有的一天排便十幾次，有的腸道功能紊亂吃什麼拉什麼，有的甚至會便血。

腹瀉、消瘦、疼痛、焦慮、抑郁……一旦腸道出問題，對人體的影響無法估量。

今天是世界腸道健康日，昨天記者采訪了中國工程院院士李蘭娟團隊專家、樹蘭（杭州）醫院感染科主任醫師高海女，聊了聊關于腸道的問題。

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腸道出問題一下瘦20多斤

50多歲的李女士身體底子不好，患有自身免疫性肝炎、潰瘍性結腸炎等基礎疾病，要長期使用激素和灌腸治療。

但最近的一個多月開始，她腹瀉的情況越來越嚴重，一天能拉十多次，本就不胖的她肉眼可見地消瘦下去，在當地醫院治療後沒有明顯好轉。

“自從腸道出問題，我已經瘦了20多斤，這個月更一下子掉了近10斤。”

據李女士的家人回憶，那段時間她不僅僅腹瀉，還一直肚子痛，嚴重時從早疼到晚，多走一點路都會有溶血便。

“有一次出去辦事稍微多走了幾步路，我就發現自己腸道出血了……”刺痛、絞痛、脹痛，不敢出門，不能多走路，已經瘦成皮包骨的李女士，大部分時間隻能待在家裡。

嚴重腹瀉、長期肚子疼、走路便血，李女士的生活變得一團糟，原本開朗的她終日郁郁寡歡。

最終在丈夫的陪同下，他們來到樹蘭醫院看診。

用糞菌移植修複受損腸道

在醫院，李女士一家見到了高海女。經檢查後發現，潰瘍性結腸炎本身以及長期的激素治療導緻李女士免疫力低下，藥物灌腸治療則讓她的腸道菌群受到嚴重破壞。

人的胃腸道内寄居着1000多種細菌，它們按一定的比例結合，分作有益菌、中性菌和有害菌。

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正常情況下，3種細菌互相制約、互相依存，形成了一種生态平衡。但當受到抗生素等藥物的外界影響導緻菌群紊亂時，有益菌、中性菌會減少，有害菌會增加，這時就會導緻腸道菌群失調症。

高海女判斷，很可能由于之前長期反複藥物治療，導緻李女士感染艱難梭菌，在外院經過3次口服藥物治療後均複發，最終形成了頑固性腹瀉。針對李女士的情況，高海女為她開展了糞菌移植和服用益生菌制劑等治療，李女士的腸道難題終于出現轉機。

“上次治療後到現在半個月，肚子不怎麼疼了，普通走路不會便血，大便基本正常了。”李女士表示，将繼續按照既定的療程計劃，接受後續治療。

【專家建議】

适當補充益生菌制劑

“相比于保健品，益生菌和益生元才是治療腹瀉的最好方式。”高海女表示，“建議普通人可喝一些酸奶進行益生菌補充，有需要的話也可在醫生的指導下服用一些益生菌制劑。”

針對有便秘、腹瀉等一些腸道菌群紊亂的人群，高海女建議可以适當補充一些益生菌制劑，對腸道菌群非常有好處。

由于酸奶等飲料中的益生菌進入胃後很容易被胃酸破壞，不容易進入到腸道發揮作用，高海女建議有腸道菌群紊亂的人群服用益生菌制劑。它的包埋技術能增強其對高溫、幹燥、胃酸及膽汁等不良環境因子的抵抗能力，達到最佳效果。

目前比較常見的益生菌制劑含有雙歧杆菌和乳酸菌，其中雙歧杆菌可提高腸道免疫力，調節腸道菌群失調從而治療腹瀉、緩解便秘，抑制有害菌的生長、以菌治菌，有效緩解乳糖不耐症、促進消化，有營養、排毒、護肝等作用。

合理應用抗菌藥物

高海女表示，保護腸道健康、菌群平衡，關鍵是做到合理應用抗菌藥物，避免腸道菌群失調。高海女表示，抗菌藥物的應用必須遵守國家衛生部門的規定，嚴格掌握适應症和使用方法，包括療程和劑量。

“有些人會跟醫生要求，配一點抗生素回家備着。”高海女說，“其實抗生素既傷有害菌又傷益生菌。長期應用抗生素，破壞了腸道正常菌群，導緻益生菌減少。”所以建議大家使用抗生素還是要遵醫囑，不要自行濫用藥物。

另外，高海女強調，有部分人會通過口服一些單方或是複方的治療便秘的保健品，來達到排洩目的。但事實上，他們大部分都含有恩醌成分，過量食用可以造成腸壁神經損傷，腸功能癱瘓，還可能引起結腸黑色素病，甚至造成女性月經紊亂和流産等後果。

有便意時千萬别憋着

由于糞便中80%的成分是水分，所以高海女建議便秘患者每天至少補充2000ml水分。另外，便秘人群還要抓住早上起床20分鐘後的“起立反射”和吃完早飯後的“胃—結腸反射”這兩個排便的天然時段。

高海女介紹，上述兩個反射可引起結腸的總蠕動，約以每小時10厘米的速度推進糞便，如乙狀結腸内存有糞便可使糞便進入直腸内，蓄積足夠數量時對腸壁産生一定壓力則引起排便反射。

“有便意時不要憋着。”高海女強調。神經系統可調節抑制排便，此時整個結腸運動受到抑制，肛門外括約肌強烈收縮，糞便暫時可停留在直腸内。随之，直腸以每分鐘0.5-1厘米的逆蠕動将直腸内容物退回到結腸，從而消除便意。

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