很多朋友都聽說過這樣的一種說法，耳垂上如果出現折痕，就是有心髒病，甚至是心梗即将發生的标志，這種說法由來已久，也确實有一些相關的臨床數據來研究耳垂折痕與心血管風險之間的關聯性，但是如果您的耳垂出現了折痕，是不是就代表一定得了冠心病呢？對于這一點，我們還是應該好好探讨。

關于這一點，我們不能憑空來說是或者不是，有不少研究進行了這方面的探讨，我們可以通過相關信息來梳理一下這種說法到底是否靠譜。

首先應該說明白的一點是，耳垂折痕與耳垂上出現皺褶并不是一回事，耳垂折痕在醫學上被稱作Frank's征，是由美國醫生Frank在1973年首先發現的一種體征，這種折痕是耳垂皮膚上的對角折疊或皺紋，表現為單側或雙側，從耳屏間切迹向後延伸約45度角，其發生率随着年齡的增長而增加，且男性多于女性。（見下圖）

這種耳垂出現折痕的情況，通常被認為是後天獲得的，在嬰兒及兒童時期，這種情況幾乎不存在，而随着年齡的增長，出現耳朵折痕的幾率會逐漸增加，來自丹麥的一項研究顯示，在30歲左右的人群中，出現耳垂折痕的幾率為4%，而70歲以上人群中，這種折痕的出現率則高達50%，同時耳朵折痕的出現幾率與人種還有一定關系，白種人中出現這種折痕的幾率更高，而亞洲人相對低一些。

耳朵折痕與心血管健康之間是否有相關性呢？自從這種發現1973年被提出以來，已經有30多項研究對此進行了相關的探讨，但我們查閱了很多文獻，這種研究多數參與的樣本數都較低，研究的質量證據也不高，我們分享一個迄今為止最大型的前瞻性研究結果，供大家參考——

同樣是來自丹麥的一項研究，從1976年到2011年6月，該研究對10,885名年齡在20~93歲之間沒有心血管疾病的人進行了100%的随訪， 在這35年的随訪中，3401名參與者患上了心血管疾病，其中還有1708人發展了心梗問題，該研究經過調查統計發現，在去除衆所周知的高血脂，糖尿病，高血壓等心血管疾病風險因素後，人體衰老的各種體征，如前頂秃、冠頂秃、耳垂折痕等特征，與心血管疾病發病風險的增加具有一定的關聯性。

其他研究就不多說了，對于這項統計人數較多的研究中，我們可以看到，随着年齡的增長，人體出現秃頂、耳垂折痕的概率就會逐漸升高，而出現動脈粥樣硬化性心血管疾病的風險也會增高，在去除其他風險因素後，出現耳垂折痕的人，其發生心血管疾病的風險也的确有更高的關聯性。

該項研究旨在研究人體老齡化的體表特征與心血管疾病風險增加之間關系，而并沒有指出，而耳垂出現折痕，就一定是出現冠心病或心梗的标志，而且在文章的最後，研究者也指出了該項研究的一些局限性，比如僅僅針對白種人進行，在首次進行統計時，相關參與者的低密度脂蛋白膽固醇水平，脂蛋白a水平都沒有進行基線統計，在長期追蹤的過程中，參與者心髒保護藥物的使用也沒有進行登記，這些複雜的混雜因素都沒有被去除的情況下，得出耳垂折痕與心血管疾病風險增加的結論，也還是存在不确定性的。

而還有一些小型研究，證明了耳垂出現折痕與糖尿病發病風險，高同型半胱氨酸水平，高血脂水平，甚至是高尿酸水平呈現高度的相關性，但需要明白的是，随着年齡的增長，這些問題的出現幾率都是同步升高的，在這些小樣本的相關研究中，耳垂折痕的出現幾率是否和上述代謝性疾病的出現幾率升高正好重合，實際上也是值得商榷的，而且對于丹麥的這些大型研究，也否定了耳垂折痕與其他心血管疾病風險因素相關性。

說了這麼多，可能很多朋友都看暈了，那麼簡單來說一下：雖然有理論和相關研究指出，耳垂折痕的出現與心血管風險的增加，有一定的相關性，但出現耳垂折痕，并不代表就一定是心髒出了問題，如果把這兩者直接劃等号，就是不科學理性的做法，我們判斷疾病風險，不應該僅僅通過一種體表特征來判斷，而是應該用科學合理的診療手段，來綜合評估心血管健康的風險。

說到底，耳垂折痕的出現，與年齡的關系最為密切，随着年齡的增長，人體皮膚的膠原蛋白及彈性蛋白都會出現過度分解，從而導緻皮膚的老化變形，這才是導緻耳垂出現折痕的基本原因，而耳垂出現折痕的變化性，可能與血管中相關蛋白的老化，血管的硬化阻力增加呈一定的正相關性，因此，如果老年朋友耳垂出現折痕，可以更多的關注心血管健康風險，但絕不能把這兩者之間化上等号，或以此來作為确診冠心病或心梗的依據。

想要評估心血管疾病的風險，觀察體表特征隻是一種警示，隻有結合自身的血脂情況，血糖血壓情況，肥胖，吸煙等不良因素影響情況，來具體評估風險，同時結合心絞痛，胸悶等常見臨床症狀，并結合心電圖檢查，冠狀動脈造影檢查，檢查心肌酶，肌鈣蛋白水平等診斷方式，來确認具體的心血管疾病問題，才是更靠譜的。

關于耳垂折痕，最後還是那句話，可以警惕風險，但不可劃上等号。#謠零零計劃#

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