喬女士今年四十五歲，是一名網絡作家，她每天都要在電腦前寫小說，靈感迸發時一整天都在電腦上打字。最近一段時間，喬女士發現自己的右手在打字、拿東西或者吃飯時，大拇指和手腕處有些疼痛。

一開始她并沒有放在心上，以為自己不小心磕碰了一下，也許休息幾天就好了，可過了一個多月，疼痛感仍然沒有改善，甚至手指都不能彎曲，特别是大拇指，自己的工作也受到了影響，為了不影響自己的工作，她隻好去醫院檢查。

喬女士去醫院骨科做了檢查，醫生給她的右手做了B超檢查，還給她進行了芬科斯試驗；B超結果顯示她的腱鞘入口位置的肌腱存在明顯的縮窄，而且芬科斯試驗陽性，醫生确診為狹窄性腱鞘炎；喬女士很困惑，好端端的怎麼就得腱鞘炎了？

醫生提醒她是不是經常在電腦前工作？喬女士回答确實如此，心想這是得了“職業病”呀。

為了更好的理解腱鞘炎是如何産生的，我們需要先搞清楚什麼是腱鞘？

我們的肌腱連接在肌肉與骨頭之間，負責傳輸力量的作用，手臂上的肌肉，是活動時的動力，當我們的肌肉收縮時，肌腱會把拉力傳遞到骨頭上，所以身體才會動。

隻有肌腱還不夠，我們還需要一個罩子将肌腱包繞起來，避免肌腱移位，而腱鞘就是包繞在肌腱外面的罩子，在肌腱運動時，腱鞘中就産生潤滑液，避免肌腱和腱鞘之間相互摩擦，從而受到損傷。

就像汽車保養時需要注入機油潤滑，以減少機械間的磨損，腱鞘套在肌腱外面，它可以讓肌腱更順暢地完成運動。

但是，當一些情況下導緻我們的肌腱和腱鞘之間摩擦過度時，肌腱和腱鞘就會發生炎症反應，表現為腫脹、疼痛或者關節活動受到限制等情況，這就是腱鞘炎。

根據腱鞘炎不同的臨床表現，可以把腱鞘炎分為五種類型：

1. 狹窄性腱鞘炎
2. 急性化膿性腱鞘炎
3. 急性纖維性腱鞘炎
4. 急性漿液性腱鞘炎
5. 結核性腱鞘炎

其中，最常見的就是狹窄性腱鞘炎，它主要是由于慢性損傷導緻的。

而狹窄性腱鞘炎中常見的有手指及腕部的腱鞘炎，足部的腱鞘炎等。急性化膿性腱鞘炎則是由于腱鞘受到外傷，細菌進入傷口引起了發炎。

急性纖維性腱鞘炎是由于腱鞘周圍的組織發炎，擠壓了腱鞘，導緻腱鞘和骨頭的摩擦被動增大，從而導緻發炎引起的。

急性漿液性腱鞘炎則是由于風濕引起的腱鞘炎。結核性腱鞘炎則是由于關節的結核病變引起的。所以，關節處的過度勞累、外傷、感染、結核病、風濕病等都會引起腱鞘炎的發生。

1. 疼痛

比如拇指根部附近疼痛。患者手腕靠近拇指的側面會覺得疼痛，而屈曲拇指、扭動手腕、握拳或抓握時令到肌腱繃緊，疼痛會加劇。這個就不得不說到上文提到的醫生給喬女士做的芬科斯試驗了。

芬科斯試驗是讓受試者将大拇指握在手心裡，然後由手腕帶動手掌向小拇指的一側偏移，如果做這個動作時手腕部出現了疼痛，則說明你是芬科斯征陽性，也就是你的手腕關節發生腱鞘炎了。

2. 腫脹

由于肌腱和腱鞘長時間的摩擦，肌腱就會受到損傷發炎，導緻組織液滲出使該部位出現腫脹。腫脹的關節又導緻該出的血液循環不通暢，那麼，腫脹的情況就會進一步加重。有的人會表現為關節處凸起一個小包，或者該部位的腫脹。

3. 功能障礙

在做一些涉及抓握或掐捏的動作時，拇指和手腕會難以移動。

并且移動拇指時，拇指有卡住或停頓的感覺，并伴随着疼痛。而患者也會因為疼痛而停止運動，使人體的運動功能受到影響。

4. 屈指不便

例如一些扭動手腕的動作：扭毛巾、單手持手機、打字、使用鼠标甚至拿購物袋也會感覺到疼楚。早上的症狀通常最為明顯，活動一段時間之後疼痛會明顯減輕。但是疼痛會随著繼續重複一些拇指或者手腕的動作再次加劇。

5. 其他

化膿性腱鞘炎還會導緻人體有高熱、惡心、嘔吐等症狀。

多種原因都會導緻腱鞘炎的發生，但是性别不同，腱鞘炎的發生率也有很大的差異。在男性和女性中腱鞘炎的發病比例為1:10，尤其是更年期的女性朋友更容易出現腱鞘炎，這是什麼原因呢？

雌性激素是一個對于女性很重要的激素，它的作用有很多。不僅可以保護女性的女性特征，還會保護女性的骨骼和肌腱，同時也能控制炎症和修複。當女性朋友到了更年期階段，她們的激素水平會發生較大的變化，雌性激素會迅速降低。

由于女性雌性激素水平的下降，不能很好的保持肌腱和腱鞘的彈力，此時如果還要進行很多勞動，尤其是手上的工作，比如做家務、帶孩子等，就更容易出現肌腱勞損和炎症反應，誘發肌腱炎、腱鞘炎。所以，對女性來說，更要注意肌腱和腱鞘的保護。

治療腱鞘炎的目标是緩解疼痛和減輕發炎。一般來說，腱鞘炎主要通過保守治療來緩解症狀，隻有當保守治療失敗時才建議手術治療。

1）保守治療

一般采用限制發炎部位活動和藥物聯合起來治療的方法。盡可能避免發炎的部位去做一些重複的動作，或者使勁發力，讓發炎的部位得以充分的休息。

也可以給發炎的部位帶上護具，比如護腕和護膝等，從而減輕受傷部位的運動幅度，減少腱鞘和肌腱與骨頭之間的摩擦。

如果發炎部位出現腫脹，也可嘗試用冰敷消腫。在限制活動的同時，也可以根據醫囑，服用一些抗炎、止痛的藥物。

2）局部封閉治療

對于狹窄性腱鞘炎的患者來說，如果保守治療效果不好時，可以采取局部封閉治療，也就是往腱鞘内注射糖皮質激素聯合局麻藥等，來減輕患者的疼痛以及患處的水腫。

3）手術治療

如果所有以上的方法也未能改善患者的情況，那手術可能是患者的最後選擇。手術方法一般采用針刀鏡下腱鞘松解術。

針刀鏡下腱鞘松解術是一種微創的手術方式，通過劃開腱鞘來減輕肌腱的壓力。

這種手術方式給患者造成的創口小，而且能快速減輕患者的疼痛，降低腱鞘炎的一些并發症的發生率，是一種安全且可靠的手術方式。

當然，任何疾病最好的治療方法是預防，将疾病扼殺在搖籃裡。有哪些方法可以避免或減少得腱鞘炎的概率呢？

對于女性朋友來說，由于雌性激素是影響腱鞘炎的原因之一，那麼就需要關注荷爾蒙的平衡。比如可以注意平時的飲食，積極攝取大豆，魚類等食物。

也可以多食堅果類零食，因為富含維生素E，對荷爾蒙的分泌有幫助。也要注意生活規律，保證睡眠，如果睡眠不足會導緻雌性激素的減少。

1. 放松、拉伸

避免對肌腱過度施加壓力的活動，特别是長時間的活動。如果在運動過程中出現了關節疼痛，就應當停下休息，可以試着輕微活動一下疼痛的關節。

而且在運動後可以做一些伸展運動，因為這時你的肌肉還處于活躍狀态，而拉伸可以盡可能地擴大關節活動度，這樣有助于最大程度地減少繃緊的組織上出現重複性創傷。

2. 進行多種運動

如果因為一項運動或活動引發持續的疼痛，就可以嘗試其他活動。而且兩種運動交叉訓練可以幫助你均衡高強度和低強度的運動，比如可以在跑步時交叉着進行遊泳。

3. 飲食

要注意健康飲食，多吃一些富含蛋白質及鈣質食物。富含蛋白質和鈣質的食物不僅可以對人的骨骼健康有利，還可以為腱鞘和肌腱的工作提供所需要的營養物質。

4. 睡眠

要制定合理的睡眠時間，早睡早起，養成良好睡眠時間。睡眠不足百病生，良好的睡眠才有利于骨骼肌肉得到充分的休息。要注意勞逸結合。身體長時間處于勞累狀态會導緻神經長期處于緊張狀态，如果存在長期刷手機，熬夜刷手機，不僅會給手部肌腱帶來壓力還會影響睡眠質量。

其實現在日常生活中，由于人們習慣性地刷手機，導緻患有腱鞘炎的人群不在少數，許多人都有像喬女士一樣的經曆。腱鞘炎不但會對他們的工作造成了影響，也讓患者每天都被疼痛折磨。

還好，經過醫生的治療，喬女士的腱鞘炎也已經康複了，這也讓她吸取了教訓，工作再忙，也會抽出時間讓自己忙碌的雙手休息一會。

腱鞘炎看着是我們生活中很常見的一類疾病，也很容易被我們所忽視，但是小小的疾病也會給我們身體造成很大的痛苦，所以愛護自己的身體，就從避免腱鞘炎做起吧！

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