今年11歲的小鵬，以前在家以及在學校都是小霸王一樣的存在，坐姿更是稀奇古怪，彎腰、歪頭、翹二郎腿等。

但是現如今小鵬已經變成了一個規規矩矩的小學生，這是發生了什麼？是什麼讓小鵬發生了如此巨大的改變？

這要追溯到兩個月之前，小鵬的媽媽發現他在彎腰的時候，肩膀左右側并不一樣高。為了孩子的健康考慮，小鵬媽媽在第二天就帶着孩子到附近的一家醫院就診，主治醫生了解完情況之後，對小鵬進行了體格檢查并讓小鵬拍攝了俯卧位的X光片。

輔助結果出來之後，小鵬媽媽被告知孩子患有脊柱側彎，不過程度比較輕，定期随訪，并建議改變不良坐姿。

像小鵬一樣的中小學生不在少數，根據我國預防醫學會脊柱疾病預防與控制專業委員會前期流調數據，估計截止到目前為止，我國中小學生發生脊柱側彎人數已經超過500萬，并且還在以每年30萬左右的速度遞增。因此，了解脊柱側彎以及熟悉其預防措施變得很重要，下面我們一一進行講述。

脊柱側彎，大緻可以被分為3類，分别是先天性脊柱側彎、後天性脊柱側彎、特發性脊柱側彎。後天性又可以細分為姿态性脊柱側彎、神經病理性脊柱側彎、胸部病理性脊柱側彎和營養不良性脊柱側彎，其中以特發性脊柱側彎最為常見。

一般情況下，脊柱側彎發生在青少年生長發育最快的時候，且女孩的發病率高于男孩。有研究發現，11~12歲和13~14歲女生脊柱側彎率分别是同年齡段男生的6.5倍和3.3倍。

之所以女孩多見，可能和體内瘦素水平有關，瘦素在調節能量消耗、體重和骨代謝方面起重要作用。也可能與沿脊柱凹側和凸側的椎旁肌力量不平衡有關。

但是關于為什麼會出現脊柱側彎？尚沒有被揭曉。

多數學者認為，可能和以下幾點有關。一是可能與遺傳因素相關，與家族中沒有脊柱側彎的家庭相比，父母都有脊柱側彎，孩子出現側彎的可能性較大。二是可能和不對稱的肌纖維含量導緻脊旁肌活動不平衡有關，研究表明，脊柱側彎患者凹側的肌肉纖維含量明顯低于凸側。

三是體内的部分激素可能會影響脊柱側彎的發生，像雌激素、生長激素等均可以影響骨骼的增殖分化。四是脊柱生長速度和其周圍的韌帶、肌肉等組織生長速度不一緻，也可能導緻脊柱側彎的發生。

另外，脊柱側彎或許與長時間的坐姿不當相關，比如：課桌椅高矮不适合孩子身高、孩子趴得離桌子比較近、翹“二郎腿”、背書包姿勢不正确等。不當的坐姿，會導緻人體生物力學發生改變，從而增加脊柱側彎的發生風險。

注意！脊柱側彎的發生，不隻是會影響患者的形體美觀，還會造成不适症狀，輕者可出現背痛，嚴重者可能會損傷神經、壓迫肺部等，嚴重影響青少年的身心健康。為了減少脊柱側彎對青少年的不良影響，做到早期辨别很重要！

辨别脊柱側彎并不難，可以使用“4橫1豎檢查法”進行自行檢查。

詳細來說，“4橫”主要指雙側肩關節是否處于同一水平、肩胛骨的下角是不是在同一水平、腰窩是否對稱、髂嵴(骨盆後側的上沿，基本在系腰帶的位置)是否在一條線上，“1豎”則是觀察脊柱的棘突連線是否在一條線上。

倘若上述不在同一水平，就要懷疑孩子是不是出現脊柱側彎了！可以到醫院尋求進一步的幫助，一般需要輔助進行X線和（或）CT檢查。兩種輔助檢查手段，各有優劣。

研究發現，進行X線檢查對于測量脊柱側彎Cobb角（側凸的上端椎椎體上沿和下端椎椎體下沿各劃一條平線，再各做其垂直分割線，這兩條垂線的相交角即為Cobb角）具有優勢，Cobb角是脊柱側彎診斷的重要指标，能根據角度的大小，結合患兒發育情況綜合評估而制訂有針對性的治療方案。

但是，X線檢查并不能顯示畸形的三維立體構型，CT檢查在這一點上具有優勢，能夠整體或者局部顯示脊柱細微結構在任意平面，可以清楚顯示微小、隐匿病變的複雜結構部位，能更有效指導治療方案選擇及治療效果評估。

另外，X線檢查還具有能顯示站立位脊柱狀況、價格便宜、檢查速度快、輻射較小、設備要求低等優點，因此，脊柱畸形數目較少、側彎或前後凸重疊不嚴重的患者可選擇X線檢查。

而CT檢查具有掃描速度快、範圍廣、分辨率高、圖像後處理強大等優點，可作為準備手術或X線無異常但懷疑脊柱病變等患兒的選擇。

肉眼觀察加上輔助檢查的手段，将脊柱側彎的患者診斷出來并不難。

通常情況下，被檢出的脊柱側彎患者需要根據測得的Cobb角來進行選擇幹預手段，角度小于10°者進行定期觀察即可，在10°~20°之間的患者，需要進行運動幹預，20°~45°可選擇支具治療配合運動療法，超過45°者，多需要進行手術治療。

脊柱側彎對孩子的影響不小，雖然可以進行上述幹預措施進行治療，但是不如減少發病率更為徹底。

預防脊柱側彎的發生，改變不當坐姿很重要，建議不翹“二郎腿”、配備與孩子身高相匹配的桌椅、少使用單肩包等。除此之外，進行适當的體育鍛煉，或許是預防脊柱側彎的最好方式。

1、挺胸體育鍛煉 挺胸體育鍛煉是預防青少年脊柱側彎的有效措施之一，可以降低因雙側不對稱的肌纖維含量出現脊柱側彎的情況。

青少年可以進行單純的挺胸運動，保持仰卧狀态，利用雙側的肘部将身體撐起，向上進行挺胸。同時注意在挺胸時吸氣，之後緩慢呼氣，重複8~10次。

身體上挺的鍛煉也是可行的，同樣維持仰卧狀态，利用雙腳頭部和雙肘進行支撐，用力将身體上挺，同時進行吸氣，維持兩秒鐘左右的時間之後還原，重複8~10次。

另外，青少年将雙腿開立，兩隻手臂從前平舉打開運動到側面平舉，進行相應的擴胸運動亦是可行的，一般重複15~20次。然而，進行此種運動必須要确保處于擡頭挺胸并且收腹的狀态，需要多加注意。

2、跳操體育鍛煉 青少年的課間操是值得提倡的，不僅可以改善青少年的肌肉力，還可以提高身體的協調性、平衡性、韌性等，同時也能強化腰肌腰背肌的力量，因此，按照跳操動作要求進行鍛煉，在一定程度上能夠減少脊柱側彎的發生率。

3、遊泳體育鍛煉 青少年進行遊泳鍛煉，可以鍛煉全身的肌肉，改善青少年的耐受能力、柔韌度、肺活量等。同時，進行遊泳體育鍛煉能夠改變青少年的生活方式，因此在預防青少年脊柱側彎的過程中，遊泳方式值得提倡。按照遊泳的标準進行遊泳，每次不用遊出太遠，600~1000米即可。

以上的體育鍛煉，可以根據孩子的身體素質适當的增加或者減少，但是要求每個動作盡量做到完美，并且需要長期堅持鍛煉，才能起到良好的脊柱側彎預防作用。

我國的青少年脊柱側彎人數之多，很難讓我們忽視這個問題，不僅影響青少年的形體，更影響青少年的身體健康。然而，脊柱側彎的發生原因尚未明确，但是大多數的學者認為和遺傳、激素水平、坐姿不當等因素相關。

因此，家裡有孩子的，需要多加注意孩子的坐姿等問題，一旦發現異常及時使用“4橫1豎檢查法”進行自檢，發現異常需要積極到醫院就診。

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