月經推遲量少是卵巢早衰嗎?小圓最近異常煩惱，因為她認識的一個姑媽查出了卵巢早衰可她才32歲，本打算生三胎，現在這個計劃卻因為查出卵巢早衰而不得不推遲或取消了，今天小編就來聊一聊關于月經推遲量少是卵巢早衰嗎?接下來我們就一起去研究一下吧!

月經推遲量少是卵巢早衰嗎

小圓最近異常煩惱，因為她認識的一個姑媽查出了卵巢早衰。可她才32歲，本打算生三胎，現在這個計劃卻因為查出卵巢早衰而不得不推遲或取消了。

之所以感到煩惱，除了為姑媽感到擔憂外，還在于在查出卵巢早衰前，姑媽與她都有相似的經曆，那就是月經量逐漸減少。

小圓出現月經量減少已有兩年之久，起初她并不在意，但眼見原先能浸潤七八片衛生巾的月經量，如今已經減少到隻能浸潤一兩片，她也不得不警惕起來。

加上姑媽先前也和她吐槽過自己月經量減少的煩惱，而她也并未在意，換來的結果就是查出了卵巢早衰。擔心卵巢提前衰老的小圓，猶豫再三，還是選擇就醫。

雖然今年27歲的她已經算是“大齡剩女”，但她一直想要個小孩的。好在經過一番檢查，醫生告訴小圓并未查出什麼實質病變，在問及她的生活經曆後，也發現了端倪。原來小圓常年，作息相當不規律，月經過少恐怕是因為作息紊亂導緻的内分泌失調。

聽到這裡，小圓總算放寬心了，但她也很好奇該如何判斷月經量減少是因為内分泌失調又或者真是患上了某種婦科疾病呢？

對于女性來說，每個月都如期而至的“大姨媽”實在是令她們既煩惱卻又不得不重視的東西。畢竟除了會痛經外，處理“大姨媽”也不是一件輕松的事情。

但話雖如此，若是哪天“大姨媽”突然不來又或者來得過多或過少，就難免令人擔心自己的身體是否出了問題。那麼，月經量多少才算是正常，是否有一個參考的标準？答案是有。

在之前，月經正常一般被認為是20-60ml，這也是多數女性的正常月經量。不過國際婦産科學會之後又制定了新的FIGO分期，新的推薦标準為5-80ml。雖然這個範圍有些寬泛，但考慮到每個女性的個體差異，其實也很好理解。

但光說正常的月經量是多少，也未免有些不太直觀，畢竟總不能每次來月經都專門去用電子稱計量一下吧？

其實這裡可以通過衛生巾來進行判斷，如果一次的月經量将一整片衛生巾浸潤，那這次的量大概為15-20ml。而如果一次的月經量隻浸潤了衛生巾中間一部分，那大概就是5-7ml。

除了看每次對衛生巾的浸潤程度外，還可以看衛生巾的使用總量。

如果在一次月經期内，總使用的衛生巾在10-20片之間，月經量都算是正常。而如果使用的衛生巾數量過多或過少，那就可能是月經量出現了異常。

不管是月經量過多還是過少，都是一件值得重視的問題，因為這很可能意味着某些器質性疾病的發生。

比如月經過多除了内分泌失調外，還可能伴随着子宮肌瘤、子宮内膜增生等等疾病。月經過少亦是同理，就臨床數據來看，在所有的月經異常疾病中，月經過少的發病率為8.8%，并不算低。

而提到月經量過少，一些女性除了會想到月經不調外，還會聯想到不孕、閉經、卵巢早衰等等。

畢竟月經量一旦少得不正常，就很容易讓人覺得是生育能力下降，提前衰老了。而事實上，月經的量也确實與年齡存在很大關系，但并不是所有的月經過少都意味着衰老的提前到來。

月經的來源一般被認為是子宮内膜脫落，所以子宮内膜的厚度與剝脫程度與月經量多寡也就直接相關。影響到這兩點要素的，主要是雌激素與孕激素，二者的水平越高，月經量也就相應地越多。而像雌激素與孕激素這些性激素，其水平高低與年齡呈現正相關。

對于多數女性來說，性激素水平在青春期後開始增高，一直到30歲達到高峰期，之後便開始逐漸下降。

也就是說性激素的水平并非是在步入老年後才開始驟然下降，而是随着年齡增長而漸進式下降的。相對應的，月經量也就自然會逐漸減少。

所以對于多數女性來說，尤其是30歲以後，月經量不如前幾年是相當正常的事情，因為月經量本就會随着年齡增長而逐步下降，并非是卵巢提前衰老了。

除了年齡增長導緻的激素水平下降外，導緻月經量過少的原因還有如下幾種。

首先就是病例中提到的因内分泌紊亂導緻的卵巢功能減退，這種情況一般與患者長期熬夜、精神壓力過大、甲狀腺功能減退有關。

如果能夠進行日常調理，比如保持規律作息、經常性保持心情舒暢，很多時候月經過少的情況都能得到改善。

再有就是醫源性原因導緻的月經過少，既包括對宮腔的手術操作，比如人宮流産、刮宮，又包括藥物導緻的激素水平紊亂，典型的如口服避孕藥。

各類對宮腔的手術操作會損傷子宮内膜基底，影響子宮周期性變化，月經量自然就會相應減少。相關報道指出多次進行人流、刮宮者，有25%以上的幾率出現子宮粘連，這也會導緻不孕與月經減少。

至于口服避孕藥對月經量的影響，其實也很好理解。

這類藥物本身作為外源性性激素進入人體内，易對人體正常的雌激素分泌産生幹擾，對子宮内膜的增生産生抑制作用，故而導緻月經量減少。一般來說，對于藥源性因素的月經過少，停藥一段時間月經量即可恢複正常。

以上提到這的些月經過少的成因，多半比較容易解決，也無需過于擔心。

但有的時候，月經量過少也可能意味着疾病的到來。而想要判斷自己出現月經過少究竟是因為以上這些偶發性原因還是疾病所緻，其實并無一個明确的參考标準，但也有一些規律可循。

其中的重點在于月經過少的出現是否具有連續性，如果自己的月經量減少是漸進式的，那實在不必太過擔心，但如果月經量在短時間内突然減少，那就需要警惕了。

另外，并非是隻有月經量低于5ml才需要看醫生，對于突然發生的經期異常、經量過少，一旦超過三個月，就需要及時就醫了，因為這可能是某些疾病所緻。

（1）内分泌疾病

典型的有多囊卵巢綜合征和高泌乳素血症。

多囊卵巢綜合征的病因尚不清楚，但普遍認為是遺傳與環境共同作用的結果，早期症狀為月經稀發甚至是月經遲遲不來。

多囊卵巢相對容易辨識，除了月經過少外，多毛、痤瘡、肥胖等等都是該病的典型症狀，在月經過少同時伴有這些症狀，就有可能為多囊卵巢綜合征。

月經過少也是高泌乳素血症的典型症狀，該病的發生既有生理因素，也有病理因素，典型症狀除了月經稀發或紊亂外，不育、溢乳、頭痛等症狀也很常見，一旦出現應考慮及時就醫。

（2）子宮内膜病變

子宮内膜結核、子宮内膜過厚、子宮内膜炎、子宮内膜過薄乃至子宮内膜癌等子宮内膜病變都有可能導緻月經量過少。

其中子宮内膜炎算是相當常見的，一般也并不嚴重，子宮内膜結核則不同，該病一般由結核杆菌引起，嚴重時可引起不孕，典型症狀一般為下腹疼痛、低熱、盜汗等，一旦出現應及時就醫。

再說說子宮内膜過厚或過薄，後者很好理解，因為子宮内膜過薄，相應的月經量也就會減少。

那為什麼子宮内膜過厚也會導緻月經量減少呢？這是因為該病的發生本就與性激素紊亂有關，其中孕激素影響着子宮内膜的剝脫程度，若孕激素不足，子宮内膜就難以剝脫，導緻月經量減少。

至于子宮内膜癌，從一個“癌”字就能看出該病的嚴重程度。

這一疾病多發于圍經絕期和絕經後的女性，因此這些女性應當定期進行體檢，尤其是在月經過少或紊亂的情況下更應提高警覺。

（3）早發性卵巢功能不全

又名卵巢早衰，這種情況可能真的是提前衰老了。一般女性在40歲之前性腺功能就開始減退，就視為卵巢早衰，該病的病因較為複雜，包括染色體異常、自身免疫疾病以及醫源損傷等等。而由于病因不明，針對該病也無有效的預防手段，但一旦出現月經稀發的情況就應當提高警惕，如果出現閉經或不育，就應該及時就醫。

對于女性來說，月經量的多寡也與其生殖健康息息相關。

針對月經過少，激素水平下降、服用避孕藥、醫源性損傷、精神壓力過大等等是常見的病因，但也并不排除一些内分泌疾病、子宮内膜病變乃至是卵巢早衰的發生。

因此，一旦月經量突然減少，且持續時間在三個月以上，及時就醫是一定的。

參考文獻：

[1]祝道富,耿會轉,張平.月經過少的病因及治療進展.[J].中國生育健康雜志.2017.28（06）

[2]吳潔,李冬華.月經過少的病因與診治.[J].實用婦産科雜志.2016.32（12）

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