#長沙頭條##湖南婦女兒童醫院#

我兒子兩歲多了還沒開口說話要去醫院看看嗎？

孩子三歲多了還隻會講十多個單詞怎麼辦？

孩子讀幼兒園了講話講不清楚，老師同學都聽不懂……

看到寶媽群裡家長提出的疑惑，90後媽媽陳女士馬上回複：媽媽們，趕緊帶孩子去看醫生！

“别的同齡孩子都開始說話了，優優還不會說話，家裡老人都說孩子隻是說話晚，年齡再大點就好。”

陳女士回憶優優（化名）艱難的學說話之路，過了說話的年齡優優仍然不會說話，12個月的時候，優優也聽不懂任何詞彙，不會使用揮手或搖頭點頭等動作交流，老人們都說“貴人語遲”，所以陳女士對于優優的情況也沒當回事。

但是，陳媽媽發現優優慢慢會發出簡單的詞彙聲後，學說話的速度卻比其他孩子慢，語言技能較低，隻會同音詞“mama/baba/gugu”，今年三歲了還是分不清“你我他”。

優優的情況引起陳媽媽的警覺，馬上帶着孩子到湖南婦女兒童醫院兒童康複科進行就醫。

經過科室楊傑主任的系統診斷，優優目前不能理解介詞動詞，無法理解三步指令，詞彙量少于200個，不會使用簡單句，缺乏非語言的溝通行為，肢體語言少，對視少且時間短，眼神躲閃，多用哭鬧來表達自己的情緒與需求，詞彙和語法應用等語言發育能力都遠落後于同齡兒。

針對優優的情況，兒童康複科醫、護、治組織開展康複評估會議，确立明确的康複目标，為優優制定了言語訓練、認知功能障礙訓練、感覺統合治療等方面的系統治療計劃。

在康複訓練中，當優優想要蘋果時，治療師拿出蘋果，并耐心地教優優說“我要蘋果”，孩子仿說後，再給蘋果。

經過一段時間訓練後，優優看到想要的東西會主動提要求表達了，會指着手說“我要餅幹”“給我玩”等句子。

治療師再通過仿說訓練回答問題，比如“桌子上有什麼？ 杯子”，孩子仿說“杯子”。

經過系統的治療，優優從剛入院時隻會說名詞，不會主動與人打招呼溝通交流，慢慢能說動詞，并且能主動提要求，在口語輔助下能回答簡單的問題。

優優有了仿說及接收性語言的能力後，治療師再進行課題間的回合轉換技巧。

以優優的強項為起點改進他比較弱的領域，在不同的訓練操作間的進行轉換回合，不要讓孩子的反應停留在輔助階段。

語遲的原因可能有聽力障礙、自閉症、智力發育遲緩（精神發育遲滞）、受語言學習限定的特異性障礙、語言環境脫離、構音器官的異常。

楊傑主任提醒家長，孩子出現語言發育問題，需要通過系統的評估來進行判斷，家長一定要及時到專業醫院進行系統評估，發現孩子語言障礙的原因，從而針對不同類原因導緻的語言障礙，采取相應的治療方案。

0~6歲是兒童語言障礙幹預的黃金期，楊傑主任表示，在大量門診案例中，2~3.5歲語遲兒童的比例約為13.5%~17.5%，4~7歲被診斷為語言障礙的兒童比例為7.4%~9.4%，4~5歲被診斷為語言障礙的兒童，語言問題一般會持續到學齡期後并延伸到和學習相關的閱讀、書寫方面的困難。

家長發現孩子出現語言障礙，進行早期幹預是關鍵，早發現、早診斷、早治療，經過有效的治療，很多存在語言障礙的兒童可以追趕上語言發育正常的兒童。

（編輯Rainbow。部分圖片來源網絡，侵删）

湖南醫聊特約作者：湖南婦女兒童醫院 易婷

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