孕育生命對于每一家庭而言是一件幸福的事情,但這又是一件包含着多種風險的曆程,提到懷孕風險可能大家大都想到的是遺傳病、環境污染等大主題的詞彙,今天要向大家介紹的是一種小題而大作的疾病,小題是為小病、常見病,大作呢是痛苦方面大有作為,這是什麼呢?請看下面的短文。
痔可能是人類特有的肛周疾病,好發人群主要以成年人為主,常有些年輕女性在懷孕後因為痔瘡發作而就診,尤其是在懷孕後期痔發作較重或者頻繁發作。由于考慮到對胎兒影響,常使得她們感到非常焦慮,非要問個究竟。
孕婦的痔瘡發病率為何更高?
據粗略統計,孕婦的痔瘡發病率高達接近80%。究其原因可能有以下幾個影響因素:
1.子宮與直腸緊鄰,妊娠的子宮逐漸增大盆腔内内動脈血流量較以往增加,原有痔動脈充血過度,同時增大的子宮妨礙了直腸末端痔靜脈叢的回流,靜脈因而高度曲張;
2.懷孕後子宮壓迫直腸以及運動量相對減少,容易産生便秘或使便秘加重,排便努掙如廁時間變長,痔瘡加重;
3.孕期孕激素、松弛素可使血管擴張,組織松弛。
由于以上生理因素,特别是既往曾有痔瘡的孕婦更容易發作。特别是痔急性發作(血栓形成、嵌頓導緻肛門括約肌痙攣、水腫)多出現在妊娠後3個月。
孕婦痔瘡發作要處理嗎?
對于孕婦患痔應根據不同孕期、不同病情采用不同的處理辦法。如果病情較輕,痔瘡脫出很小或肛門疼痛不很嚴重,盡量不用藥物治療,如有水腫可用蜂蜜外敷痔瘡起到高滲、消腫、止痛的目的;如有便秘可囑孕婦多食蔬菜、水果,必要時加用不被人體吸收的大分子類通便藥以保大便通暢;因為大多數藥物均可以通過胎盤進入胎兒體内,所以妊娠期特别是早期盡可能不要用藥治療。
妊娠的前3個月與後3個月因子宮的強烈收縮可引起流産或早産,此期間應避免手術,但中期如果患病較重,用藥無效,病人痛苦異常才可以考慮手術治療,但應盡量使用安全藥物或少用藥,以免影響胎兒正常發育,同時保障術中對孕婦及胎兒各項指标的監測。
由于孕後累患痔瘡的幾率大增,故建議女性備孕時做好肛門疾病的防護,特别是便後經常有脫出的患者更應該提高警惕,必要時手術解除風險。對于孕前輕微的痔瘡,沒有脫出史的女性,可以在孕期調整飲食、适量活動、勞逸結合、排便規律、心情舒暢,以減少痔瘡的發作機會。
生完孩子痔瘡還要不要處理?
對于哺乳期的女性如果患了痔瘡,本人也主張以保守治療為宜,尤其是剛生産後,其痔瘡主要是自然生産過度用力或剖腹産後體質虛弱導緻突發痔瘡或使原有痔瘡加重,考慮到哺乳因素,盡量應保守治療,且最好不口服用藥,應以外用花椒鹽水坐浴,或者消腫止痛的中藥外敷,待水腫消後,痔瘡自然緩解。
作者簡介:鄭麗華,中日友好醫院肛腸科副主任、副主任醫師,擅長痔瘡:尤其是重度痔瘡、環狀痔、嵌頓痔。肛瘘、肛周膿腫:高位、複雜、複發及難治性肛瘘、肛周膿腫。肛裂:不同程度肛裂。直腸息肉、肛乳頭瘤等肛腸疾病的手術及中藥治療。
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