夏日消暑，很多人都會在出遊時選擇一些水上活動，比如漂流。在體驗漂流的過程中，河水打濕衣服，會感到非常涼爽，但與此同時，也要小心失溫症。

據頭條新聞報道，近日就有遊客在景區進行漂流時出現急性失溫。為什麼在夏季也會失溫？出現這種情況該如何應對？

圖片來自微博截圖

失溫症有多危險？

衆所周知，人體具有體溫調節系統，在一定外界調節下，能夠将人體的核心溫度維持在一個适合于生存的較窄的範圍内。

失溫症，簡而言之就是人體的體溫調節失衡，産熱低于散熱，導緻人體熱量逐漸喪失，無法維持正常體溫的現象。

一般而言，失溫症的發展有三個階段：即輕度失溫、中度失溫，和重度失溫。

在第一階段，人體的熱量開始流失，體溫開始下降，直至核心溫度低至32℃-35℃左右。此時，身體的第一反應就是減少散熱，加快産熱。

因此，為了加速産熱，肌肉會不停收縮，出現“寒顫”的症狀。

為了減少散熱，外周的血管也開始收縮，血液主要集中流入核心部分，皮膚逐漸變得蒼白。與此同時，氣血交換率也下降，血液中二氧化碳含量增加。為了調動身體各器官排除多餘的二氧化碳，大腦處于興奮狀态，呼吸和心率相應加快。但是，大腦在維持一段時間興奮後，發現無法使體溫回升，故開始節能減排，呼吸和心跳逐漸減慢，肌肉逐漸僵硬，患者行動變得遲緩。

在第二階段，随着熱量繼續流失，核心溫度低至28-32℃左右。患者口齒不清、反應遲鈍，出現恍惚的狀态。

此時，溫度感受器已經麻木，無法将溫度信号傳輸給大腦。下丘腦體溫調節中樞發出錯誤指揮，外周血管開放，“節能減排”中好不容易儲存于核心的能量被分散到皮膚等血管，短時間内讓人有“彷佛置身炎熱環境”的錯誤感覺，而實際上帶來的是更多熱量喪失及核心溫度迅速下降的結果。

在第三階段，人體溫度嚴重降低，核心溫度下降至28℃以下。

此時，失溫情況已經非常危急。患者沒有意識，呼吸和心率都變得很慢，血壓降低，肌肉變得僵硬，心髒出現纖顫，随時面臨心髒停跳的危險。

因此，失溫症的危險不容小觑。

有研究報道，僅在 2000-2019 年間，不适宜的室外氣溫與每年超過 500 萬例額外死亡相關，占到全球總死因的 9.43%，其中低溫所緻的死亡占 8.52%，因此有人也将失溫症稱為“靜悄悄的死神”。

為何夏季也會失溫？

人體本身就是一個熱原體，随時随地和外界進行熱傳遞作用，其中溫度、濕度和風力影響是導緻失溫的最常見因素。

即便在夏季，也會有早晚溫差，由于漂流時河水浸濕衣物，再受到風吹後，水分蒸發會讓熱量迅速流失，造成失溫現象，更不用說遇到了惡劣極端天氣。

失溫者為啥會把自己脫光？

回答這個問題，還要歸因于失溫的第二階段。

随着熱量的流失，人體的溫度系統“癱瘓”，無法将準确的溫度信息傳輸給大腦。下丘腦的體溫調節中樞得不到正确的“溫度反饋”，因而對外界環境誤判，下達錯誤命令，讓外周血管開放。這樣，用于核心保溫的血液就流向外周，讓人在短時間内有了發熱的錯覺。

而脫光了自己的衣服以“解熱”，更加加速了熱量的喪失，導緻核心溫度快速下降，更加快了失溫死亡逼迫的腳步。

出現失溫該如何救治？

那麼萬一出現失溫的情況，該怎麼辦？以下我們整理了一套應急流程：

脫離低溫，安全轉移：發現有人出現失溫症狀時，要立即将患者立即脫離低溫環境，轉移至溫暖、避風的安全環境或醫院。

判斷失溫程度，及時急救：根據患者狀态判斷其失溫情況，根據其症狀嚴重程度，采取相應的急救措施或撥打120急救。

保持幹燥，核心供暖：檢查失溫者衣物，盡快替換潮濕的衣物。同時，用保暖設備，例如熱水袋，發熱貼等對失溫者核心部位進行加溫。需要注意的是，隻針對核心進行加溫，千萬不要采用搓手搓腳等方式給四肢加溫，否則會導緻四肢冷血回流到心髒，可能引起心髒驟停。

适當進食，輸入能量: 視失溫情況，讓失溫者食入一些高熱量，好食入的流質食物，讓其快速補充能量。

作者：汪小歡 複旦大學醫學博士

來源：科普中國

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