狼瘡何時才能治愈?主任醫師、清遠市人民醫院風濕學科帶頭人彭翔在義診現場，現在小編就來說說關于狼瘡何時才能治愈?下面内容希望能幫助到你，我們來一起看看吧!

狼瘡何時才能治愈

系統性紅斑狼瘡，被認為是最嚴重的自身免疫病之一,在中國的發病率約為75/10萬，清遠地區發病率與全國基本持平。紅斑狼瘡多見于女性，誤診、漏診率高，發病後可累及全身幾乎所有器官，對生育的影響為100%，且具有遺傳性……這些都導緻許多人談“狼”色變。但實際上，目前的醫學已可對紅斑狼瘡進行較好的控制，在風濕科和婦産科醫生的指導下，患者完全可以生下健康寶寶。

5月10日，是“世界狼瘡日”。清遠市人民醫院舉行風濕科健康大講堂暨“病友會”。主任醫師、醫院風濕學科帶頭人彭翔率專家團隊，指導紅斑狼瘡患者如何“與狼共舞”，現場免費為紅斑狼瘡患者及其他風濕疾病患者檢測骨密度。

文/圖：彭可明 劉秋宜

早發現、早治療意義重大

據了解，紅斑狼瘡是一種多發于青年女性的累及多髒器的自身免疫性彌漫性結締組織病，表現為皮疹（顔面部特征性蝶形紅斑）、雷諾現象、關節疼痛、心腦腎髒受累、血細胞減少等輕重不同症狀。

“紅斑狼瘡在女性發病較為多見，尤其多發于青年女性，但男性發病将更為嚴重。”彭翔介紹，紅斑狼瘡目前緻病因素尚不明确。但根據清遠市人民醫院的接診情況來看，在一些化工廠、塑料制品廠工作的女性存在更高的染病風險。

單純累及皮膚的狼瘡被命名為皮膚性紅斑狼瘡。若累及到内髒器官，稱為系統性紅斑狼瘡，可引起狼瘡性腎炎，導緻水腫、腎功能減退、尿毒症等。紅斑狼瘡還可引起狼瘡性肺炎、狼瘡性腦炎、狼瘡性血液系統損害等危重并發症，不及時治療會危及生命安全。清遠市人民醫院活檢顯示，系統性紅斑狼瘡，100%的患者都會有不同程度的腎髒受損。

“狼瘡雖不能根治，但并非無藥可醫，現在已有的藥物完全可以實現對病情的良好控制。”彭翔表示，早發現、早治療，對于紅斑狼瘡病情的控制具有重要意義。

建議挂風濕科系統治療

怎麼發現早期紅斑狼瘡？彭翔介紹，脫發、面部皮疹、關節痛、發燒、水腫、血小闆減少等，都是紅斑狼瘡的早期表現。如果女性同時兼具皮疹與脫發現象，尤其是出現蝴蝶型皮疹，要特别提高警惕。

“紅斑狼瘡的漏診、誤診率非常高！”她談到。

據介紹，紅斑狼瘡起病可以是非特異性全身症狀，如疲乏無力、發熱、關節痛、體重下降等，也可以有相對特異的器官受累症狀，如皮疹（顔面蝶形紅斑、盤狀紅斑）、脫發、狼瘡性肺炎、狼瘡性腎炎、狼瘡性腦病及血液系統損傷等。因其臨床表現撲朔迷離，非風濕免疫專科醫生難以做出正确及時的診療。

一位患者持續發燒，看了呼吸科和感染科，但一直未見好轉。後肺部出現炎症，在呼吸科住院期間，為控制炎症使用了大劑量抗生素。醫生再次詢問病史，得知其有半年的慢性關節痛，且頭發細而稀疏，于是建議其去看風濕科。該患者後經過風濕專科的免疫劑治療，恢複良好。

女性若存在雷諾氏現象，也要考慮與狼瘡相關。彭翔曾接診過一位四十多歲的女性紅斑狼瘡患者，就存在典型的雷諾氏現象，長期手冷，夏季依然很冰，冬天則會遇冷變白，情緒激動時發紫，熱水捂一捂就會變紅。隻是，當身體沒有其他病痛時，患者往往會以為是寒性體質而自動忽略。

“沒有其他器官受累時，可以使用小劑量的藥物達到良好的效果。”彭翔提醒，當身體出現疑似症狀，特别是同時發現皮疹和脫發，一定要去醫院風濕科進行檢查。

她提醒，紅斑狼瘡會導緻疼痛，幾乎可累及全身所有器官。此時，若某個部位疼痛就去看該部位對應的專科門診，往往達不到理想的療效。“所以，紅斑狼瘡的患者建議挂風濕科，接受系統治療，而不是按受累器官進行分割治療。”

與“狼”共舞不能擅自停藥

“确診紅斑狼瘡後，一定要到醫院接受專業、系統治療。”彭翔強調。

一名30多歲的女性，持續性發燒、咳嗽，到市人民醫院檢查，确診其為紅斑狼瘡，已經累及肺部。但是，該女性屬于重組家庭，正在備孕，擔心激素會讓自己長胖，也擔心用藥影響生育。醫生幾度講明利害，提出藥物副作用發生率非常低并且會在嚴密監測下使用，如果不用将導緻嚴重後果。她依舊選擇不接受狼瘡系統性治療。

隻耽誤了兩天，該患者就出現了痰中帶血，肺部陰影增多——系統性紅斑狼瘡合并彌漫性出血性肺泡炎，錯過了最佳治療時機，最終死于大咯血。

一名男子2006年在廣州确診紅斑狼瘡，此後一直自己在藥店購買激素類藥物，且時吃時不吃，幾年後因病重入院，檢查發現腎功能受損嚴重，此後一直靠血液透析延續生命。

“一定要到正規醫院治療、切忌病急亂投醫！”彭翔提醒。她介紹，紅斑狼瘡的治療主要分為誘導緩解與鞏固維持兩個階段，一般的治療藥物有糖皮質激素、非甾體抗炎藥物、免疫抑制劑及生物制劑等，醫生需要通過患者的個人情況給出具體的用藥治療方案。

那患上紅斑狼瘡，還能要孩子麼？彭翔表示，紅斑狼瘡100%會對生育有影響，主要表現為受孕率低和高危妊娠多發，容易發生先兆子痫、胎停、低體重兒等，其中最常見的是低體重兒。但是，這并不是說，患上了紅斑狼瘡就不能當媽媽。“紅斑狼瘡患者經過治療，完全可以做媽媽，隻是必須在風濕科和婦産科醫生的指導下懷孕。”彭翔表示。如果新生兒發現紅斑狼瘡，一般半年内會消褪，隻是紅斑狼瘡具有遺傳傾向，後代發病率會高于正常人群。

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除了遵醫囑用藥

還能做什麼？

紅斑狼瘡患者要注意生活中的自我保護，避免陽光暴曬，保持生活環境清潔，避免發生感染。注意飲食清淡，避免食用過敏性食物，如蘑菇、木耳、芹菜等，低油低脂，不吃燒烤；若紅斑狼瘡患者合并有腎病，要注意優質蛋白飲食。另外，情緒對病情的發展起着重要作用，患者要加強了解，樹立戰勝疾病的信心；臨床經驗表明，家屬不理解、長期情緒不佳的患者，往往不配合治療，病情發展也更活躍。

特别提醒，勞累也是紅斑狼瘡的誘發因素，要注意保證充足的休息和睡眠。彭翔曾接診過一名患者，本來病情控制良好，但後來因生活所迫，去上夜班，一年内就複發了，且誘發因素下再發，病情也更加嚴重。

“根據病情，要定期到正規醫院複診，自行随意減藥或停藥，也會導緻病情複發加重。”彭翔表示。她還提到，紅斑狼瘡患者要遵醫囑用藥，不要相信民間偏方，特别注意，保健品很多都含有激素，要少吃。“同樣，也不要服用含有孕激素的避孕藥，對于紅斑狼瘡患者，器械避孕更安全。”她提醒。

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