第一産程當子宮開始有規律的收縮一直到胎盤娩出都算是自然分娩的全過程,但對準媽咪來說,第一産程的待産是真正分娩前的一個漫長前奏,不同的人分娩所需的時間是不同的。下面為孕媽詳細介紹第一産程,希望大家以輕松的心情迎接寶寶的到來。
第一産程時間
孕婦分娩的過程被分為幾大産程,而第一産程是指當子宮開始有規律的收縮一直到胎盤娩出都算是自然分娩的全過程,但對準媽咪來說,第一産程的待産是真正分娩前的一個漫長前奏,不同的人分娩所需的時間是不同的。也可以說,第一産程是以孕婦分娩前真正反應開始的時間算起。
第一産程是指有規則的宮縮開始到宮口開全(約為10厘米)。這個階段初産婦約需11~12小時,經産婦約需6~8小時,這是整個過程中時間最長的産程。但隻需事先做好功課,相信各位孕媽都會平安度過第一産程。
第一産程潛伏期
規律而逐漸增強的宮縮,進行性的宮口開大,胎先露下降,是臨産的标志,也是第一産程潛伏期的主要表現。當醫生觀察産婦出現以下這些征兆時,便說明産婦即将臨産。
1、規律的宮縮:
進入第一産程後,從間歇5-—6分鐘,持續時間約30秒的宮縮開始,随着産程的進展,宮縮持續的時間越來越長, 50—60秒,間歇期越來越短, 2—3分鐘,且強度逐漸增強。在宮口近開全時,宮縮持續時間可達60秒或再多一些,間歇期則1—2分鐘。
2、宮口開大:
臨産後随着規律的宮縮,宮口會逐漸開大。據宮口開大的程度将第一産程分為兩期,即潛伏期和活躍期。潛伏期是從規律宮縮到宮口開大3厘米,活躍期是指宮口開大3-10厘米的時期。在此需要說明的是,初産婦和經産婦的宮口開大速度是不同的。初産婦先有宮頸縮短到展平,然後宮口才擴張;而經産婦是宮頸縮短展平和擴張同時進行的。所以經産婦明顯要快于初産婦,這也是初産婦和經産婦第一産程進展快慢不同的主要原因。在潛伏期宮口開大較慢,活躍期則明顯加快。初産婦的潛伏期約需8小時,經産婦的速度要比初産婦的快,但是個體之間差異較大,潛伏期長短因人而異,從數十分鐘到數小時不等。初産婦的活躍期約需4小時,經産婦進入活躍期後則要準備接生了,因為經産婦進入活躍期後一般很快就宮口開全了。
第一産程的護理
第一産程的護理至關重要,關系着孕婦和寶寶的生命安全,那麼醫生會對正常進入第一産程的孕婦如何護理呢?了解這些,也有助于準媽媽們放松心情,将一切交給醫生。
1、仔細閱讀産前記錄:
無産前檢查者則應按産前檢查的項目要求進行采集,寫好入院病史記錄。
2、護理體檢:
生命體征的測量,作一般的體格檢查及産科檢查。了解宮縮的持續時間,間隔時間及強度、胎位、胎方位、胎心音及胎頭入盆的程度,有無破膜。作好藥敏試驗,全面了解孕婦的健康狀态。
3、心理護理:
分娩是婦女生命中的重要時期,由于分娩過程存在許多不适和不測,很多待産婦會對分娩産生焦慮,而焦慮可影響分娩的過程,可能降低催産素的作用而影響分娩進程,也會伴随産生并發症。因此建立良好的護患關系,尊重待産婦并富于同情,态度和藹,鼓勵和認真聽取待産婦的叙述和提問,發揮支持系統作用,允許丈夫或家人陪伴在待産婦身邊。提供安靜、無刺激性的環境。産時對每一個階段要發生的情況及檢查治療,事先與待産婦解釋、指導,如3個産程的主要過程。肛查、灌腸、胎心監護、會陰消毒、接産等,以此來減輕焦慮。
4、促進産程——灌腸:
灌腸溶液:0.2%肥皂水500~1000ml,禁用生理鹽水。其目的是通過反射作用刺激子宮收縮;清潔直腸,可避免分娩時糞便溢出,污染産道。禁忌症:有陰道流血史、胎膜已破,妊娠合并症(妊高症、心髒病、腹瀉、高熱等)、胎兒窘迫、胎位異常,可能在短時間内分娩者(經産婦宮口擴張3cm,初産婦宮口擴張5~6cm,胎頭較低者),先兆早産,過去有剖宮産史。注意點,灌腸後觀察宮縮及胎心音,作好記錄,如有異常發現,立即通知醫師并記錄。
産婦第一産程如何調理
産婦在第一産程時醫生護士會進行精心的護理,但産婦也需要配合做适當的調理,更有利于分娩的順利進行。
1、以深呼吸為主一感覺到宮縮時,就開始吸氣,并放松雙肩,做緩慢而深長的呼吸。呼氣的過程是一個持續緩解緊張情緒的過程,時間比較長。在吸入新鮮空氣前,盡量将體内的空氣呼出體外。在整個宮縮期間,盡量保持深長的呼吸,當宮縮增強時,要注意調整呼氣,此時呼氣會因為緊張而變快或變短,而且控制呼氣要比控制吸氣容易得多。
2、千萬不要屏氣人在疼痛和緊張時,本能的反應是高聳肩膀和屏住呼吸,結果反而引起機體的高度緊張。實際上,屏氣或者淺快的呼吸都會引起周身的緊張,減少母體和胎兒的供氧量,導緻能量供應的下降,以及疼痛感、恐懼感的加劇。
3、避免呼吸急促呼吸過于急促,及通氣過度,會導緻産婦身體虛弱,引起恐懼感、頭重腳輕和嘴唇麻木感,産婦還可能出現肌無力和難以控制的肌顫。如果發生這種狀況,産婦可以通過減慢呼吸來緩解症狀。
4、 不要提前用力第一産程時主要保持穩定的呼吸,因為宮頸還沒有完全打開,所以此時不能用力。如果有些産婦在宮頸沒有完全擴張之前就有使勁的沖動,可以在子宮收縮期間把呼吸動作放輕,同時緩慢而微微地喘氣,這時可能需要丈夫或導樂陪同一起做喘氣呼吸,因為一下子從深呼吸轉成喘氣是不太容易的。
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