對于孕期的13次産檢，大家肯定再熟悉不過了。

但在開始這13次産檢之前，還有一個早孕檢查項目不容忽視！這就是在孕6-8周之間要做的——甲狀腺功能檢查。

千萬别小瞧甲狀腺，雖說甲狀腺是一個小小的内分泌腺體，看起來像是一隻小蝴蝶一樣、趴在環狀軟骨下方的氣管上，兩隻翅膀則貼在氣管兩旁。但它卻是人體重要的内分泌器官，負責合成、貯存和分泌甲狀腺素。而甲狀腺素則會影響人體的生長發育和各器官系統的代謝調節。

（甲狀腺位置圖）

對于寶寶（文章中的寶寶，指的都是胎寶寶哦~）來說，甲狀腺激素是腦神經發育所必需的激素，在寶寶的大腦發育中起着至關重要的作用。

在孕10周之前，寶寶大腦發育所需的全部甲狀腺激素都由準媽媽直接提供；10~12周之間，寶寶開始利用準媽媽提供的碘元素、自己合成一部分甲狀腺激素；到孕20周之後，自身的甲狀腺功能逐漸完善後，寶寶才能自食其力，不再依賴于準媽媽提供的甲狀腺激素。

因此，準媽媽确保自己在孕期、尤其是孕早期的甲狀腺功能正常，對于寶寶的生長發育來說非常重要。

甲狀腺功能檢查，主要是抽血化驗甲功五項（即TSH（促甲狀腺激素）、總T3、總T4、遊離T3、遊離T4）。另外，一些準媽媽還會被要求做甲狀腺B超，主要是用來判斷甲狀腺的形态，如有無甲狀腺結節、甲狀腺囊腫等。

檢查過後，就可以判斷準媽媽是否出現了甲狀腺功能異常的情況了。

Ps：如果女性在懷孕前就患有甲狀腺疾病或有甲狀腺病家族史，建議在孕前進行甲狀腺功能檢查，将甲狀腺功能調整正常後再備孕。

甲狀腺功能異常，主要包括甲狀腺功能減退症（甲減）和甲狀腺功能亢進症（甲亢）。

• 甲減

即由于甲狀腺活動減弱，造成的甲狀腺素分泌不足。會使準媽媽出現體重增加過多、身體腫脹、肌肉無力或疼痛、健忘、厭食等症狀。

• 甲亢

即由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺素，造成機體代謝亢進和交感神經興奮。會使準媽媽容易出現心悸、食欲亢進、排便次數增多和體重減少等症狀，不少準媽媽還會有突眼、眼睑水腫、視力減退等症狀。

沒有上述症狀，也要做檢查嗎？

是的。

很多甲狀腺疾病在早期大多沒有臨床症狀，即便準媽媽孕前沒有甲狀腺疾病，孕期也沒有出現甲狀腺異常的症狀，還是建議去做甲狀腺功能檢查。

當準媽媽被診斷為甲狀腺功能異常後，一定要引起足夠的重視。如果沒有得到足夠的重視、也沒有接受必要的治療，不僅會對自己的健康造成不好的影響，也會對寶寶的健康造成威脅。

比如：

準媽媽甲減的情況下，由于沒有足夠的甲狀腺素來提供給寶寶，寶寶的智力和身體發育都可能會受到限制，出現智力低下、流産、早産、體重輕、死胎等情況。準媽媽也會出現身體局部疼痛、說話有氣無力，嚴重時出現子痫前期、胎盤早剝、心力衰竭等妊娠期并發症的風險也會增加。

如果準媽媽甲亢控制不良，同樣會影響寶寶的智力發育。準媽媽自身患妊娠期高血壓、甲狀腺危象及心力衰竭等疾病的風險也會增加。另外，母體甲狀腺激素水平高，還可能導緻新生兒生後發生一過性甲減。

• 遵醫囑用藥

對于需要治療的準媽媽，通常醫生會根據病情進行藥物治療。具體到甲減或是甲亢，略有不同，遵醫囑就好。

一聽到要吃藥，不少準媽媽就不淡定了，總擔心吃藥會影響到寶寶的健康，有病了也硬扛着，堅決不吃。

這個想法其實就過于片面了。首先，像甲減治療時的常用藥物優甲樂（左甲狀腺素片），屬于孕期用藥級别裡的A類藥物，和母體分泌的甲狀腺激素非常相似，為天然的甲狀腺素。服用劑量合适幾乎不會對準媽媽和寶寶造成不良影響。其次，考慮到甲狀腺功能異常的危害性，權衡利弊，準媽媽也一定要嚴格遵醫囑用藥。

• 定期複查

用藥後還不算完，準媽媽還要定期複查。因為定期複查能夠及時觀察準媽媽用藥後的甲狀腺功能情況，以便及時調整藥物劑量，也能根據藥物使用效果來調整複查頻率。

另外，為了保障寶寶的健康，對于患有甲狀腺功能異常的準媽媽所生的新生兒，出生後也要檢查甲狀腺功能，如有問題及時幹預。同時，新媽媽也要聽從醫生建議按時複查。

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