“我今天去做了胎心監護，醫生和我說什麼胎心監護反應型，都來不及問什麼意思，就通知下一個進來了。到底我家寶寶有沒有問題啊？”

你是不是也有這樣的疑問：胎心監護反應型和不反應型到底是什麼意思？下面跟随喜芽孕育的黃大夫一起來看看。

胎心監護

胎兒心率受交感神經和副交感神經調節，通過信号描記瞬間的胎心變化所形成的監護圖形的曲線，可以了解胎動時、宮縮時胎心的反應，以推測宮内胎兒有無缺氧。

胎心監護有兩個形式：無應激試驗（NST）和宮縮應激試驗（CST）

一、無應激試驗（NST）：NST 反應型和NST 無反應型

指在沒有宮縮也沒有其他外界負荷刺激的情況下，觀察胎動後胎心率的變化稱為NST。若胎動時伴随胎心率加速，提示胎兒情況良好。因胎兒神經中樞要到妊娠28周後才發育完善，故28周以後NST應做為孕婦的常規試驗檢查，然而健康胎兒典型圖形多以32周以後為監護的依據。

NST診斷标準

1、反應型：

①記錄時間20分鐘，胎心基線120-160bpm。

②胎心率基線變異振幅6-25bpm。

③20分鐘内有>3次以上的胎動，胎動時胎心率加速上升振幅>15bpm，持續時間>15秒。

④除遇見伴有胎動的“V”型減速外，通常的自發宮縮不出現減速現象。

⑤如果20分鐘之内沒有胎動及加速，經過外界刺激或其他方法喚醒胎兒，重複20分鐘而出現胎動及加速的變化，仍可診斷為反應型。

2、無反應型：至少監護40分鐘才能定為無反應型。

①基線變異幅度<6bpm。

②無胎動或胎動時無加速。如監護20分鐘無胎動，必需延長20分鐘，仍無胎動才能為無反應型，在未用鎮靜、降壓藥物外一般情況下很少超過60分鐘不發生胎動。

3、可疑型：

①在20分鐘内僅有1次以上伴胎心率加速的胎動；

②胎心加速幅度＞15bpm，持續＞15秒；

③基線變異幅度＜6bpm；

④胎心率基線水平異常＞160bpm或＜110bpm；

⑤存在自發性變異減速。

二、宮縮應激試驗（CST）：足夠的宮縮定義為至少 3 次 /10 min，每次持續至少 40s。如果産婦自發的宮縮滿足上述要求，無需誘導宮縮，否則可通過刺激乳頭或靜脈滴注縮宮素誘導宮縮。CST 陰性：無晚期減速或明顯的變異減速。

每周去醫院做胎心監護，要學會弄懂胎心監護報告圖，不清楚的地方一定要及時請教醫生。有條件的話可以選擇在家做胎心監護，這樣每次做完後會自動生成胎心監護報告圖，詳細的解說這次胎心監護的結果，有不懂的地方還可以在線咨詢醫生，醫生會一對一為您服務，讓每一個孕媽都弄清楚胎心監護報告圖，更加安心的渡過孕期。

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