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前幾天桑尼接到了一個朋友小朱的電話,說自己不小心一腳踩空滾下樓梯骨折了,情況挺嚴重,直接被送去住院了。出院後,小朱突然想起自己買過兩份意外險,頓感欣慰,沒想到保險公司表示,隻有其中一份意外險能報銷住院費用!
小朱他直接就懵了,于是趕緊來問桑尼是怎麼回事?
桑尼今天就以小朱為例,為大家講講,為啥出了意外,有的意外險能報銷醫療費,有的不行呢?
意外險,沒那麼簡單!
很多朋友認為:意外險不就是保意外嗎?出了意外就找保險公司賠錢嘛?非也!其實意外險分為兩個險種:
意外傷害險 & 意外醫療險
意外傷害險,保障意外身故和殘疾。在被保險人因為意外而造成身體傷害時(通常是燒傷、殘疾、死亡),保險公司會一次性賠付合同約定的保險金。
小貼士
大家一定要注意,輕微的燒傷燙傷、骨折等傷害,意外傷害險通常都是不會賠付的,因為并沒有達到傷殘的程度。傷勢需要符合《人身保險傷殘評定标準》内評級描述内容,保險公司才會賠付,不同評級結果,給付的金額也不同。
意外醫療險,則是報銷被保險人因意外事故導緻的門診、急診醫療費及住院費等等,一般需要自己先行墊付費用。通常來說,意外醫療險會作為意外傷害險的附加險,保險公司會按照合同約定給予報銷。除此以外,意外醫療險可能會包含意外住院津貼責任。
小貼士
意外醫療險也是有免賠額的,例如醫療費用有免賠金額,住院津貼有免賠天數,但是通常都會比百萬醫療險低一些。
做個小總結,就是 ↓↓↓
讓我們再回到最初的問題,看看為什麼小朱隻獲得了一份意外險的賠付:
事實上,小朱一共買了兩份意外險,一份是單純的意外傷害險,另一份是意外傷害險附加意外醫療險。而小朱隻是不慎摔傷骨折,也順利恢複了,并沒有摔成“殘疾”,因此意外傷害險并不能賠,隻有意外醫療險可以賠。
小朱出院後,可以拿着醫療單據去找保險公司進行理賠,保險公司會按照合同約定内容進行住院費用相關的報銷。
以上就是本期的全部内容,如果你對意外險還有其他相關問題,可以在下方留言區域留言,桑尼将随時為您解答~
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您的專業财務策劃顧問
桑尼先生
CFP中國注冊理财規劃師持證人,擁有基金、證券、保險從業資格。
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