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和疾病無關的意外險賠不賠

生活更新时间:2024-09-03 17:21:03

和疾病無關的意外險賠不賠（保險不慎摔骨折住院）1

正文共：1338 字，預計閱讀時間： 5 分鐘

和疾病無關的意外險賠不賠（保險不慎摔骨折住院）2

和疾病無關的意外險賠不賠（保險不慎摔骨折住院）3

前幾天桑尼接到了一個朋友小朱的電話，說自己不小心一腳踩空滾下樓梯骨折了，情況挺嚴重，直接被送去住院了。出院後，小朱突然想起自己買過兩份意外險，頓感欣慰，沒想到保險公司表示，隻有其中一份意外險能報銷住院費用！

小朱他直接就懵了，于是趕緊來問桑尼是怎麼回事？

和疾病無關的意外險賠不賠（保險不慎摔骨折住院）4

桑尼今天就以小朱為例，為大家講講，為啥出了意外，有的意外險能報銷醫療費，有的不行呢？

意外險，沒那麼簡單！

很多朋友認為：意外險不就是保意外嗎？出了意外就找保險公司賠錢嘛？非也！其實意外險分為兩個險種：

意外傷害險 & 意外醫療險

意外傷害險，保障意外身故和殘疾。在被保險人因為意外而造成身體傷害時（通常是燒傷、殘疾、死亡），保險公司會一次性賠付合同約定的保險金。

小貼士

大家一定要注意，輕微的燒傷燙傷、骨折等傷害，意外傷害險通常都是不會賠付的，因為并沒有達到傷殘的程度。傷勢需要符合《人身保險傷殘評定标準》内評級描述内容，保險公司才會賠付，不同評級結果，給付的金額也不同。

和疾病無關的意外險賠不賠（保險不慎摔骨折住院）5

意外醫療險，則是報銷被保險人因意外事故導緻的門診、急診醫療費及住院費等等，一般需要自己先行墊付費用。通常來說，意外醫療險會作為意外傷害險的附加險，保險公司會按照合同約定給予報銷。除此以外，意外醫療險可能會包含意外住院津貼責任。

小貼士

意外醫療險也是有免賠額的，例如醫療費用有免賠金額，住院津貼有免賠天數，但是通常都會比百萬醫療險低一些。

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做個小總結，就是 ↓↓↓

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讓我們再回到最初的問題，看看為什麼小朱隻獲得了一份意外險的賠付：

事實上，小朱一共買了兩份意外險，一份是單純的意外傷害險，另一份是意外傷害險附加意外醫療險。而小朱隻是不慎摔傷骨折，也順利恢複了，并沒有摔成“殘疾”，因此意外傷害險并不能賠，隻有意外醫療險可以賠。

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小朱出院後，可以拿着醫療單據去找保險公司進行理賠，保險公司會按照合同約定内容進行住院費用相關的報銷。

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以上就是本期的全部内容，如果你對意外險還有其他相關問題，可以在下方留言區域留言，桑尼将随時為您解答~

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您的專業财務策劃顧問

桑尼先生

CFP中國注冊理财規劃師持證人，擁有基金、證券、保險從業資格。

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