據統計，有60%-70%的成年人曾飽受腰痛困擾，無論何時在全世界範圍内均有15%-30%的人正處于腰痛發作之中。引起腰痛的病因衆多，例如肌肉及軟組織勞損、退行性疾病、脊柱節段不穩或者先天性脊柱畸形等，這些引起腰痛的疾病嚴重影響了患者的生活質量。

腰痛患者的疼痛類型大緻可以分為三類：

1. 大部分患者腰痛持續時間較短，在30天内幾乎可以完全緩解；
2. 一些患者可能或轉為慢性腰痛，時間持續90天甚至更久；
3. 而小部分患者則可能出現反複發作的情況。

今天，大臉博士就來跟大家聊一聊常見的急性腰痛，教您幾招對應的家庭康複方案。

腰痛很多時候是用來描述一個症狀，并非是一個診斷或是疾病。80%以上的腰痛患者往往沒有一個明确的診斷。急性腰痛經常與急性腰扭傷、腰部拉傷以及腰肌勞損等疾病作為同義詞等價使用，因此，此區域内任何肌肉或韌帶受損的治療方案是大緻相同的。

急性腰痛的發作往往與腰部負重有關，此類負重并不一定要是大重量負重，可能僅僅是日常生活的動作，比如彎腰去撿一張紙片，就可以能誘發急性腰痛。疼痛部位以下腰部為主，也會放射至半邊臀部，甚至大腿後方，但并不伴随麻痛感。患者可能會出現難以直起腰部，或者需要頻繁改變姿勢以緩解疼痛。

急性腰痛患者的典型區域

通過查體，經常可以發現患者腰部或者腰骶部區域存在廣泛的肌肉緊張，腰部活動範圍明顯受限，伴有明顯的壓痛（大範圍，有時非壓痛點），做屈伸腰部動作時疼痛往往明顯加重。此外，腰部屈伸活動的程度預示着病情的進展，當活動度逐漸增大時，可提示患者的腰部疼痛逐漸減輕。不同于腰椎間盤突出症，急性腰痛的患者基本沒有下肢神經根受壓的症狀以及反射減弱的表現。

另外，對于急性腰痛的患者， X線檢查可以幫助排除感染、腫瘤、骨折或者腰椎滑脫等疾病，而椎間隙的改變，在急性腰痛的患者中不常見，若30歲以上成年人拍片後出現椎間隙下降，更多的還是考慮具有退行性改變，而非急性腰痛所緻。

對于沒有神經根症狀的急性腰痛患者，治療通常分為二期。一期目标在于緩解疼痛的症狀，二期目的在于恢複日常活動。

• 一期治療

以對症治療為主，包括避免劇烈運動，卧床休息，首選口服非甾體抗藥性、對乙酰氨基酚等藥物緩解疼痛。不推薦常規使用類固醇激素類、精神類麻醉藥物及肌松藥等。

• 二期治療

随着一期疼痛的緩解，患者可以在二期治療中完全恢複日常生活。首先，先少量、短時間的恢複日常工作。其次，增加有氧訓練，如騎車、遊泳、快走等。随後，可以過渡到家庭康複方案中。

謹記：在4周内仍不能完成二期治療的患者，應立刻去專業的脊柱外科門診就診。

該方案的目前是配合治療，減輕疼痛，增加二期治療的效果。開始康複前，先對腰部熱敷20分鐘。如果在康複過程中，任何動作加重疼痛、或者經康複後疼痛未見緩解，應立刻停止康複、求助專業醫生。

常用的急性腰痛家庭康複方案包括：俯卧訓練、俯卧撐地訓練、單膝貼胸訓練以及雙膝貼胸訓練。其鍛煉的肌肉主要是腰部肌肉，患者完成一期治療後，可在家中每天鍛煉，持續3-4周。

• 俯卧訓練

面朝下俯卧于硬闆或瑜伽墊，若感不适可在腹部下方墊一小枕頭。逐漸适應後去枕平俯卧。每天可做數次該動作緩解疼痛，每次5-10分鐘。

俯卧

• 俯卧撐地訓練

面朝下俯卧，用手撐地，伸展腰背部。保持這個姿勢3-5秒後，重複10次。該動作每日重複1-3次。

俯卧撐地

• 單膝貼胸訓練

當俯卧及俯卧撐地訓練無法緩解疼痛時，患者可取仰卧位并雙手抱緊單膝使其貼近胸部，是腰背部感受伸展。保持這個姿勢3-5秒後，重複10次。該動作每日重複1-3次。

單膝貼胸

• 雙膝貼胸訓練

當前三個動作都無法有效減輕疼痛時，采取此動作。基本姿勢如單膝貼胸，雙手抱膝直到腰部感到放松伸展即可。保持這個姿勢3-5秒後，重複10次。該動作每日重複1-3次。

雙膝貼胸

相信這四個簡單的動作，大家多加鍛煉肯定都能掌握。但是在這裡大臉博士還是要提醒大家一句：這些家庭康複方案僅僅是用于輔助緩解疼痛，如果遇上疼痛加重，或者伴發神經根性症狀，大家一定要及時尋找專業的脊柱外科醫生治療，避免耽誤診治。

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