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膝關節外側輕度盤狀半月闆

圖文 更新时间:2024-11-29 19:41:48
在我們的關節内有兩塊像月牙一樣的軟骨結構,我們稱之為半月闆。但是有的時候半月闆會存在先天的畸形,是一種圓盤狀的結構,我們稱為盤狀軟骨或盤狀半月闆,這種幾率大概在3%左右。

膝關節外側輕度盤狀半月闆(年紀輕輕膝關節經常卡住)1

盤狀半月闆相對普通半月闆,會有明顯厚度的增加和面積的加大。而且有比較容易受傷的趨勢,以膝關節外側盤狀半月闆多見。臨床上如果是十幾歲到20多歲的年輕人,沒有外傷或者是劇烈運動等原因出現關節的交鎖症狀,一般醫生多數都會考慮是盤狀半月闆撕裂導緻的。

如何發現盤狀半月闆

盤狀半月闆如果沒有症狀,多數是在體檢做核磁的過程當中發現的。另外存在症狀的半月闆也多數是由于出現了明顯的交鎖和疼痛或者是關節積液,到醫院進行核磁檢查發現。由于盤狀半月闆不是像正常半月闆那樣是半月的而是滿月,所以在核磁上是有比較明顯的。相信大家看到下面這張核磁,就會立刻明白外側盤狀半月闆和正常半月闆的區别了。

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盤狀半月闆的症狀

如果盤狀半月闆沒有發生撕裂,一般人并不會有特殊的症狀,關節會和正常的關節是一樣的。但是如果盤狀半月闆發生了撕裂,患者首先表現的是關節的疼痛伴或不伴有關節積液

另外一個比較特殊的症狀在于盤狀半月闆一旦發生撕裂,非常容易出現的撕裂是叫桶柄狀撕裂,我們也叫提籃損傷

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而如果發生同柄狀撕裂,會有一個特殊的狀況,就是關節會發生頻繁的交鎖,所謂交鎖就是患者在行走的過程當中會突然出現鎖定住的狀态,關節既不能屈也不能伸,需要休息一段時間之後才能重新恢複行走。

外側盤狀半月闆如果發生了損傷,關節内有少量的積液,那麼我們應該如何選擇治療方式呢?
如果是一度、二度損傷,可以保守治療

(已經多次回答了半月闆這三度損傷到底是什麼樣的狀态,如果大家感興趣可以關注我,搜索我以往的關于半月闆的問答或科普文章,謝謝!)

半月闆如果是一度損傷說明損傷比較輕,一般患者不會有特殊的症狀,治療以休息為主,不要做一些比較劇烈的運動。

二度損傷,說明半月闆雖然有了一定的損傷,但是損傷的範圍是處于半月闆的内部,而整個半月闆的表面是完好的,這種情況是不需要手術治療的。

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半月闆的二度損傷,很多患者會有屈伸關節的疼痛和不适,尤其是盤狀半月闆本身就比較厚,如果發生了二度損傷,其厚度可能會變得明顯加大,這樣或者在下樓梯或者是做一些下坡動作的時候,會有明顯的疼痛

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二度損傷治療建議

第一,适度休息。建議盤狀半月闆二度損傷的患者,不要長時間的行走,尤其是不要長時間的做下樓梯或下坡這樣的動作,因為這一類的動作會明顯的加大外側半月闆的負重,導緻半月闆由二度損傷變為三度撕裂。如果是步行,建議每天控制在6000~8000步左右即可,速度不要過快。可以做一些像例如遊泳這樣的對關節負擔要求不是特别大的運動。

第二,半月闆是屬于軟骨結構,如果存在二度的半月闆損傷,建議患者可以口服氨糖觀察是否能幫助患者緩解症狀,如果口服一個月左右的時間症狀并沒有任何的緩解,建議可以停藥。

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第三,二度損傷,如果存在症狀,尤其是上下樓梯出現疼痛的情況,我們建議患者可以嘗試關節腔内注射玻璃酸鈉或者是富血小闆血漿因子,觀察能否幫助患者緩解症狀。注射這一類藥物,主要的作用就是為了增加軟骨的黏彈性,潤滑關節腔。

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祖國醫學措施:由于謝醫生是外科醫生,對于中醫的理解特别的粗淺,所以就不在這裡獻醜了。

外側盤狀半月闆的三度撕裂,建議手術治療。

外側盤狀半月闆的三度撕裂,桶柄狀撕裂的情況是特别的多見的。所以很多外側盤狀半月闆的患者表現出來的症狀,多數都是交鎖、疼痛和關節積液,而其中最令人困擾的就是交鎖這個症狀。

因為不知道什麼時間在什麼樣的場合會突然出現關節的卡别,關節就無法再活動了,嚴重影響患者的生活質量,很多盤狀半月闆撕裂的患者,會與醫生溝通的過程當中描述自己隻要是行走時就處于一種恐慌的心态,非常害怕在走路的過程當中突然摔倒。這種情況如果發生在老年人的身上,是比較容易導緻摔傷誘發骨折的。所以我們建議如果核磁确診是盤狀半月闆的三度撕裂,建議進行關節鏡的手術治療

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因為盤狀半月闆本身就比較大,即使發生了撕裂,一般醫生經過手術處理以後保留的部分很多都相當于正常半月闆的大小,所以術後恢複的效果相對來講比較好。大家可以看一下的,幾張術前術後的對比片子就會明白我說的這個意思了。

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相信大家看過這兩張圖就應該明白,雖然半月闆經過了手術,但是剩餘的部分幾乎和正常的半月闆形狀一樣,相當于對盤狀半月闆進行了一次整修,而整修之後是目的是将其修複成正常半月闆的形狀。當經過外科手術幹預以後,通過系統的康複,很多盤狀半月闆的患者都恢複的比較好。

總結

外側盤狀半月闆并不可怕,如果您有交鎖的症狀,那麼建議您一定要做關節核磁的檢查,明确自己的盤狀半月闆到底是處于幾度損傷,根據損傷的分度我們來決定如何治療。

如果您還有其他的疑惑可以私信我或者在下方留言,大家共同探讨。

我是堅持用簡單語言解釋複雜疾病知識的謝新輝,碼字不易,如果您贊同我的觀點,請幫忙點個關注我點個贊吧,謝謝了!

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