定期體檢很重要

每次體檢後拿到報告單時

體檢報告該如何看？

體檢報告上的常見異常如何改善？

下面一起來學習！

常規指标

1. BMI：(體重kg)/(身高m)2得到的指數。數值為18.5-24.9是普通體型，當數值超過25則被認為是肥胖。肥胖可成為各種各樣生活習慣病的原因，維持适當的體重很重要。

2. 血壓：血壓在140/90mmHg以上會被認為是高血壓，血壓可以判斷心髒功能與外周血管阻力。但血壓非常容易變化，可能會因為緊張或者其他原因導緻略微浮動，并不足以判斷真正的血壓是高還是正常。高血壓患者需遵循醫囑并定期檢測血壓值。

尿檢

1. 尿蛋白、潛血：尿蛋白偏高是指尿液中的蛋白質含量偏高，蛋白質漏進尿液從尿道排出來形成了蛋白尿。尿蛋白越高說明腎髒濾過功能越差，這是衡量腎髒功能的重要指标。陽性提示可能有腎炎，膀胱炎，尿路結石，泌尿器腫瘤等腎髒和泌尿器疾病的風險。另外因高血壓或糖尿病引起的腎功能障礙也會呈現尿蛋白陽性。但少量的蛋白或潛血也有一時性的，并不能一概而論。

2. 尿膽原：肝功能異常可見陽性，之前被用來作為肝功能的篩查。尿膽原定性（UBG）可用于溶血性黃疸、肝細胞性黃疸和阻塞性黃疸的鑒别診斷。正常人尿膽原一般為弱陽性反應。阻塞性黃疸時，尿膽原可為陰性；當尿膽原為陰性時，應進一步測定尿膽素；當尿膽紅素陽性或增高、尿膽原減低時 ，一般可确定患者患有完全阻塞性黃疸。尿膽原增加多見于溶血性黃疸和肝細胞性黃疸。

3. 比重：正常人尿比重可因飲食和飲水、出汗和排尿等情況的不同而有較大的波動，但一般應在1.010到1.025之間，可以因各種情況波動在1.003到1.030之間。尿比重的高低與飲水量和當時的尿值有關，主要取決腎髒的濃縮功能。

血常規

1.紅細胞計數、血紅蛋白、血球比容：包含在紅血球内的血紅蛋白，在肺部結合氧氣運送到全身各組織。紅血球或血紅蛋白的減少稱為貧血。紅細胞數值偏高會使得血液黏度增大，引起血液流通不暢。

2.MCV、MCH、MCHC：反映了紅血球大小的平均值，常作為貧血的輔助診斷。一般來說MCH、MCHC、MCV三項小于正常值，常見于缺血性貧血。有些許的變動并不與疾病相關聯。

3.血小闆計數：血小闆減少或會存在再生障礙性貧血、放射性損傷、急性白血病、上呼吸道感染等症狀或疾病。血小闆增多或會存在骨髓增生性疾病。

肝功能

1.AST、ALT、γ-GPT、ALP、LAP、LDH：被稱為酶的蛋白質，包含在包括肝髒在内的各種髒器和組織的細胞中。細胞壞死或刺激時，這些酶就會漏打血液中，造成數值上升。造成異常值最多的原因是由于肥胖和酒精的過量攝入引起的脂肪肝。肥胖的人，每日飲酒的在肝功能出現高值時，首先應該進行限重和限酒。丙氨酸氨基轉移酶高多見于肝膽疾病如病毒性肝炎、肝癌、肝硬化活動期、中毒性肝炎、脂肪肝等疾病。谷草轉氨酶高提醒急性肝炎、藥物中毒性肝壞死，肝癌，肝硬化，慢性肝炎，心肌炎，胸膜炎等的可能。ALP、LDH單獨的上升通常是肝髒以外的原因，如果有詳細檢查的提示，請務必及時進一步進行診查。

2.總膽紅素、直接膽紅素：是血紅蛋白分解的産物，在血液中增加會造成黃疸。肝功能障礙和膽汁的排洩不良等疾病會上升。此時，通常其他檢查項目也會呈異常值。綜合體檢經常出現的膽紅素單一的異常基本是因其體質，并無問題。

3.總蛋白、白蛋白、A/G比值：調查血液中蛋白的大緻狀态。不僅僅是反映肝髒的狀态的檢查，數值有略微浮動變動并無太大問題。

脂質代謝

1.總膽固醇、HDL、LDL、中性脂肪：LDL膽固醇或中性脂肪水平過高或HDL膽固醇水平過低的狀态稱為高脂血症，低密度脂蛋白膽固醇能夠進入動脈壁細胞，數值過高能緻動脈粥樣硬化，使個體處于易患冠心病的危險。如果被診斷為是高脂血症，調整飲食和加強運動是首要的。膽固醇水平高的時候，減少肥肉、蛋黃的攝入。中性脂肪水平較高時，需要減少糖和酒精的攝入。

2.尿酸：尿酸是體内和食物中的嘌呤經過代謝形成的排洩物，通過腎髒排洩到尿中。因此，攝入過量富含嘌呤的食物，飲入過量阻礙尿酸排洩的酒精類飲料會引起尿酸值上升。尿酸值水平高會引起痛風，尿路結石，腎功能障礙。減少内髒、肉類，酒精的攝入，體重過重的人注意減重。

糖代謝

1.血糖：空腹：3.92～6.16mmol/L，餐後：5.1~7.0mmol/L。空腹血糖值水平高的話，可懷疑糖尿病。但血糖值易變動，需同時檢查反映過去60天血糖值的HbA1c來進行判斷。

2.尿糖：主要是指尿中的葡萄糖。正常人尿糖甚少，一般方法測不出來，所以正常人尿糖應該是陰性，或者說尿中應該沒有糖。在正常人，隻有當血糖超過160～180mg/dl時，糖才能較多地從尿中排出，形成尿糖。糖尿病的治療原則是飲食、運動、藥物和監測并駕齊驅。尿糖常見于消渴病、糖尿病等。

腎功能

1.血、尿素氮、血肌酐、eGFR：尿素氮肌酐是體内的代謝廢物。通過腎功能從尿中排洩，腎功能低下的時候，在血液中的數值會變高。尿素氮數值偏低主要見于腎功能障礙、嚴重的肝髒疾病病人。eGFR又稱為腎小球濾過率。它是通過肌酐值根據年齡、性别計算出來的數字，表示着腎髒排出代謝廢物的能力。如果此數字偏低，提示腎功能低下。

2.電解質：控制這些數值的平衡不隻是腎髒。腎功能異常以外的原因也會導緻出現異常值。

腫瘤标記物

1.CEA：消化系統，呼吸系統，泌尿生殖系統等很多器官的癌症會上升。年齡增大、吸煙、炎症也會出現異常值。

2.CA19-9：胰腺，膽管和其他消化系統的癌症會上升。胰腺炎和膽管炎等良性疾病也會出現異常值。

3.PSA：從前列腺癌的相對早期階段開始上升，作為篩查前列腺癌的有用性非常高。前列腺增生和炎症也會出現異常值。經過幾次檢測，數值更加上升的話，需要詳細檢查。

4.CA125：主要出現在卵巢癌、子宮癌、胰腺癌、膽管癌的腫瘤标記物，子宮内膜症等也會出現高值。

5.AFP：肝癌等會出現異常，胎兒的細胞會産生AFP，所以孕期會出現高值。

便檢

大便隐血：檢查便中有無微量血液，可用于檢測各種原因所緻的消化道出血，是消化道惡性腫瘤早期診斷的重要篩查指标，當糞便中出現較多紅細胞的疾病,如痢疾,直腸息肉,痔瘡出血等也會導緻潛血試驗陽性反應。注意進一步結合胃腸鏡的檢查有無異常。

其他檢查

心電圖：心電圖是臨床最常用的檢查之一，應用廣泛.心電圖檢查對診斷心律不齊，心髒肥大，心肌梗死和心絞痛有作用。心電圖檢查可出現很多不具疾病意義的所見，沒有特别的指示不必擔心。

胸部X線：通過胸部X線攝影來檢查有無肺癌、肺結核等呼吸系統疾病，以及心髒肥大。如有所見，需進行胸部CT等詳細檢查。

體檢報告上的這些異常如何改善

血脂異常

食物怎麼吃

• 需控制膳食膽固醇攝入。
• 限制攝入富含飽和脂肪酸的食物，包括大部分餅幹、糕點、薯條、土豆片等油炸食品和加工零食。

生活方式怎麼調

• 推薦堅持規律的中等強度代謝運動，建議每周5-7天，每次30分鐘。
• 嚴格戒煙，限制飲酒。
• 改善睡眠，不熬夜。

超重、肥胖

潛在風險

• 血管病風險高、引發脂肪肝、引發腎病。
• 引發糖尿病、引發關節疾病、引發頸椎病。

行為矯正目标“3-2-1-0”

• “3”代表每天至少吃3拳頭大小的蔬菜。
• “2”代表每天吃肉不超過2個手掌心大。
• “1”代表每天至少10000步的運動量。
• “0”代表每天不吃含糖零食。

脂肪肝

注意膳食

• 适當控制膳食攝入量，建議每日減少500至1000 kcal 熱量。
• 調整膳食結構，建議适量脂肪和碳水化合物的平衡膳食，限制含糖飲料、糕點和深加工精緻食品，增加全谷類食物及膳食纖維攝入。
• 一日三餐定時适量，嚴格控制晚餐的熱量和晚餐後進食行為。
• 控制飲酒。

堅持鍛煉

避免久坐少動，選擇能堅持下去的體育鍛煉方式，以增加骨骼肌質量和防治肌少症，每周堅持150分鐘以上的運動量。

甲狀腺結節

如何對待

• 當良性可能性大的結節超過2厘米、輕度懷疑惡性的結節超過1.5厘米、懷疑惡性的 結節超過1厘米時，建議做超聲引導下細針穿刺檢查，大部分可得明确結果。
• 甲狀腺癌多數情況下需手術治療，需聽取醫生建議。
• 明确良性的結節每年複查一次即可，若一直無明顯變化，可随病程延長複查周期至2-3年一次。

日常注意

• 調節情緒，少生氣。
• 養成規律的生活作息，避免熬夜、過度勞累等 。

乳腺增生

日常注意

• 保持心情舒暢。
• 改變飲食結構，避免使用含有激素類的美容産品。
• 控制體重。
• 生活規律，少熬夜。
• 選擇合适的胸罩，避免對乳房造成擠壓等。
• 重視檢查：建議女性在40歲開始乳腺癌的篩查，篩查的方法包括乳房自檢，到醫院做乳腺X線、B超檢查；家族中有乳腺癌病的女性，要請專業醫生制定篩查計劃。

特别提示

什麼樣的乳房腫塊值得警惕?

乳腺癌的腫塊摸起來一般比較硬，表面不平、不易活動、與周圍組織分界不清。初期腫塊可能較小，常無任何症狀，不痛不癢。随着腫塊增大，發展到後期與腫塊相連的皮膚有凹陷。

血尿酸

可能的損害

關節損壞、腎髒損害、心髒病、糖尿病

日常注意

• 減重：肥胖患者需要減重，使BMI達到總體健康水平。
• 适當運動：運動量一般以中等運動量、少量出汗為宜。
• 戒煙酒。
• 保證充足的水分攝入。
• 合理飲食：選擇低嘌呤飲食。

齲齒

如何防治

• 盡早治療
• 當發現牙齒對冷熱酸甜有不适反應，要盡快治療。

• 菌斑控制
• 使用含氟牙膏刷牙，使用牙線、牙間隙刷等。

• 少吃零食
• 少吃零食，遠離含糖飲料，攝糖後白開水漱口，減少食物殘留。

• 定期檢查
• 建議每隔6至12個月進行1次口腔檢查。對于齲易感者，縮短複查時間。

骨量減少/骨質疏松

如何防治

• 攝入足夠營養
• 最好從飲食中攝取，推薦每日蛋白質攝入量為0.8~1.0克/公斤體重；
• 攝入充足的鈣：牛奶、大豆、堅果、深色蔬菜等都富含鈣，其中牛奶最為推薦。
• 多曬太陽
• 一般建議上午11時~下午3時，盡可能多地暴露皮膚于陽光下曬15~30分鐘，注意避開強光，以免皮膚被曬傷。

• 堅持科學運動
• 推薦成年人進行規律的身體負重鍛煉(如跑步、球類運動)，一周鍛煉五次，每次鍛煉30分鐘~1小時。

• 戒煙限酒
• 避免過度飲用咖啡和碳酸飲料。

• 盡量避免使用會增加骨丢失的藥物，如糖皮質激素。

• 預防跌倒
• 中老年人應注意跌倒的預防，避免脆性骨折的發生。

來源：基本公共衛生服務項目宣傳平台

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