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59歲面癱後為什麼眼睛老是模糊

生活更新时间:2025-02-15 09:46:13

患者女，16歲，既往有T細胞淋巴瘤病史，曾接受過造血幹細胞移植，現因出現左眼視力模糊就診。三

個月之前，除了雙側眼睑、口唇及足部腫脹之外，該患者還新發右側面癱。

眼科檢查顯示，視敏度為20/20 OD和20/800 OS，左眼出現單側相對性瞳孔傳入障礙和色覺減退。眼

外肌運動、confrontation視野檢查和眼内壓均正常。雙眼眼前節檢查無異常。散瞳眼底檢查發現視乳頭

水腫和雙側視網膜出血，且左眼比右眼嚴重。另外還有散在出血點，與血小闆減少症一緻。眼科評估之

前，該患者未顯示出磁共振成像，但腰椎穿刺術顯示腦脊液中存在淋巴原始細胞。

59歲面癱後為什麼眼睛老是模糊（花季出現左眼視力模糊）1

父母帶她去了當地市級醫院，醫生主張緊急局部放射治療，既能治療視神經浸潤，也可以治療其他神經

系統浸潤，但這種治療手段的潛在并發症包括皮膚改變、幹燥性角膜炎、白内障及視網膜病變等，兒童

有發生輻射誘發性惡性腫瘤的風險，另外還可能出現骨發育不全和内分泌障礙。父母又帶她去了省立醫

院，醫生建議使用大劑量全身類固醇聯合全身和/或鞘内化療。但是兒童特别容易受到大量輻射而引起

并發症，因此放射治療輾轉來到北京。

在北京求醫過程中，父母偶然得知北京國康中西醫結合醫院的海文琪教授在治療血液病上有自己獨特的

見解，就帶着患者來到海教授處。經過診斷，海教授對患者進行治療并給予“蠲痹五毒生血湯”進行調

理。持續給藥兩個療程後，右眼漢弗萊（Humphrey）視野檢查結果大體正常，而左眼檢查結果顯示下

水平偏盲和生理盲點擴大。光學相幹斷層掃描顯示兩隻眼無黃斑水腫。雙眼光學相幹斷層掃描均未發現

黃斑水腫。2周内連續進行腰穿檢查，結果未發現原始細胞。1個月時，視神經乳頭水腫和浸潤大大改

善，視力提高到20/20 OU。目前該患者仍在繼續接受治療。

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