本文由廣州中醫藥大學第一附屬醫院
耳鼻喉科主任中醫師、固生堂坐診醫師劉森平教授
指導撰寫
鼻炎
曉芸是多年的老鼻炎患者,用她的話來說,自己的鼻炎隻分“嚴重”和“不太嚴重”的時候。
早起打噴嚏,日常流鼻水,躺下就鼻塞。這算不嚴重的時候。
最難熬的日子是秋風一起,便鼻癢眼幹,咽喉發炎,咳嗽不止……通鼻的藥水噴多了,鼻腔裡跟浸了硫酸一樣火燒火燎,擤出來的鼻涕都帶血絲。
人生艱難,鼻炎患者的更難。
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忍無可忍,曉芸終于來到固生堂看診,跟醫生抱怨,本來多年的鼻炎都成了習慣,塞得難睡了便用日本代購來的通鼻藥水噴一噴,求半宿好睡,但不知為何,近年卻發作得越來越厲害……
醫生發現,曉芸原來是過敏體質,眼下患有變應性鼻炎,鼻窦炎,繼發性的急性咽喉炎,同時還有鼻中隔偏曲的問題。
說到鼻中隔偏曲,曉芸驚訝:“這個問題高中的時候就發現了,可是,我已經在高中畢業那一年做過鼻中隔偏曲糾正手術了呀,怎麼還偏曲呢?”
據曉芸回憶,她從小就有鼻炎問題,到高中那時發展到頭痛鼻塞,難以入睡,被診斷為鼻中隔偏曲,為了能好好高考,她接受醫生建議,做了鼻中隔偏曲糾正手術,手術後,鼻子通暢了幾年,但慢慢地,“就又不行了”。
鼻炎與鼻中隔偏曲,到底存在什麼樣的關系?
曉芸為什麼做過鼻中隔偏曲糾正手術,卻仍于事無補?
她這樣處理自己的“老鼻炎”,方法對嗎?
下面就由堂主為大家一一解答,希望對各位人生艱難的鼻炎病友有所幫助。
科普
鼻中隔,是分開我們鼻子左右鼻腔的一塊組織,猶如雨傘的傘骨一樣,撐起我們凸起的鼻梁,由軟骨、硬骨及覆蓋兩側的黏膜構成。
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鼻中隔偏曲,嚴格來說并不是一種病理診斷,因為絕大多數人的鼻中隔都不是筆直的,而呈現自然的生理性偏曲。
鼻中隔偏曲對很多人來說不是問題,也不會影響到鼻梁外形的美觀。但對于某些體質的人來說,比如像曉芸這樣的敏感體質,鼻中隔偏曲卻成了一道雪上加霜的坎。
當鼻中隔偏曲合并鼻炎發作時,偏曲的一側導緻鼻腔狹窄,會加重鼻炎的症狀。
大多數被下了“鼻中隔偏曲”診斷的患者,哪怕不犯病的時候,日常往往就有一側鼻腔是堵塞的,因為偏曲加上鼻炎的刺激,會導緻一側鼻甲代償性肥大,把通氣的渠道給堵上了。
病理性的鼻中隔偏曲的危害顯而易見——
它會使患者鼻塞,呼吸不暢,睡眠不安,由于鼻阻塞,鼻腔生理功能受阻,分泌物異常,會導緻流鼻涕、鼻癢,容易患上鼻窦炎。
它還會使部分患者由于鼻粘膜長期受刺激而容易出血,不過這種出血量不大,也容易止住。
最令人痛苦的是,鼻中隔偏曲若壓迫到鼻粘膜的三叉神經末梢,還會導緻頭面部反射性疼痛。
治療鼻中隔偏曲由于是一種物理性的畸形,迄今為止最有效的治療手段仍為手術。
聽到手術,很多人會害怕,百度貼吧甚至有一個控訴鼻中隔偏曲糾正手術危害的帖子,有人訴稱,自己做過鼻中隔偏曲手術,連鼻子都歪了!
這是真的嗎?其實,現在鼻中隔偏曲糾正手術已經發展得較為成熟,如果在正規醫院進行手術,幾乎不可能發生不僅無效,還影響正常外觀的手術事故。
曉芸是在十幾年前進行的鼻中隔偏曲糾正手術,那時候的做法,一般是取走鼻中隔内的大部分骨頭,以減少鼻中隔偏曲的影響,手術傷害較大,也需要住院十多天左右。
到了現在,鼻中隔偏曲糾正手術已經可以通過内窺鏡執行,手術創口小,恢複快。
台灣女星小S徐熙娣,也是鼻中隔偏曲患者,就曾為手術背書,大贊“總算體會到左邊鼻孔的暢通”。
足以證明鼻中隔偏曲糾正手術的安全性及成熟度。
但是,為什麼曉芸的手術就做了等于白做呢?原來,這與她長期對鼻子的錯誤護理有關。
護理首先,在鼻子不舒服的時候,不應該自行用藥,尤其是代購連說明書都看不懂的海外“神藥”自行處理。
不少海外“神藥”實際上都是需要在醫生指導下使用的,自行濫用隻會飲鸩止渴,導緻鼻炎問題更加嚴重,甚至患上藥物性鼻炎。
鼻炎的問題的确很難根治,但可以在醫生的指導下通過正确護理、用藥與它和平共處,日常通過鍛煉身體增強體質後,鼻炎的糾纏也就慢慢減退了。
其次,在使用噴鼻藥物的時候,許多人不知道正确的手法,以為隻要把藥物噴進鼻子裡就完事。
其實,噴藥時,應避免直接噴在鼻中隔上刺激鼻中隔,長期以往,會加重鼻中隔偏曲導緻的症狀。
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在自行噴藥的時候,可以使用“左手噴右鼻孔,右手噴左鼻孔”的手法,這種手法會使噴鼻劑的噴頭自然傾斜向鼻腔另一側,不會直接噴在鼻中隔上。
大人幫孩子噴藥的時候,也要注意這一點。
後續針對曉芸的問題,醫生開了消炎及稀釋痰液的口服藥物,以及局部抗炎治療的鼻用噴霧劑,按時按量用藥兩周後,曉芸的“老鼻炎”便有了明顯改觀,甚至能夠擺脫通鼻“神藥”了。
對于過敏體質的人來說,鼻炎不容易擺脫,遇到季節交替更是如此,但醫學研究已經證明,合理使用藥物預防與治療,可以大大降低不良體質及外界環境給身體帶來的不适感。
從來就沒有什麼治不好的“老鼻炎”,相信靠譜醫生,遵醫囑用藥停藥,不自行濫用藥物,是治療鼻炎的終極三大法寶!
至于鼻中隔偏曲,雖然手術已經相對成熟,但畢竟是傷害性手術,非到萬不得已,先以保守治療為上。
除非鼻中隔偏曲帶來的症狀已經十分嚴重,藥物治療無效,才考慮手術治療。
祝願大家都順暢呼吸,鼻炎病友們安心過冬!
醫生
劉森平 主任中醫師
簡介
廣州中醫藥大學第一附屬醫院耳鼻咽喉科教授、香港中文大學客座教授、主任中醫師、研究生導師,現為廣東省中醫藥學會耳鼻喉科專業委員會常務委員,廣東省中西醫結合學會耳鼻咽喉科專業委員會委員,廣東省醫療事故技術鑒定專家庫成員。全國首批名老中醫學術經驗繼承人,師從全國著名中醫耳鼻喉科專家王德鑒教授。從事中西醫耳鼻咽喉科學醫療、教學、科研工作近四十年,有較高的專業理論和診療水平。出版專著10多部,主編教材2部,先後在國家及省級專業刊物上發表論文30多篇,并有10多篇論文在全國學術會議上交流。主持及作為核心成員參與各級科研課題13項。曾獲中華醫學會優秀教材獎,3項科研成果獲省、市級及大學獎勵。
擅長
運用中醫及中西醫結合方法診治耳鼻咽喉科常見病及疑難病,尤其對鼻炎、鼻窦炎、過敏性鼻炎、腺樣體肥大、鼾症、咽喉炎、扁桃體炎、咽源性咳嗽、聲音嘶啞、中耳炎、耳鳴耳聾等病的中醫治療有獨到見解。
出診信息
每周六三元裡分院
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