對每一個腎病患者來說最擔心的莫過于尿毒症,雖然尿毒症是腎病最終面臨的結果,但并不代表着所有的腎病都會發展成尿毒症階段。腎病患者應了解“危急值”,及早選擇正規醫院科學治療,就能提高搶救成功率,延緩病情發展。
腎病的危急值有哪些?
1、血鉀水平升高到6.0
檢驗血電解質時,正常情況下鉀離子水平在3.5~5.5毫摩爾,若血鉀水平超過5.5毫摩爾就被判定為高血鉀,超過6.0被稱為危急值,若一直放任不管會造成嚴重的心律失常,甚至引起心髒驟停,因此應及時處理。引起血鉀升高的因素有很多,如吃太多高鉀食物如香蕉和鮮棗;服用會造成血鉀升高的藥物,如普利類和沙坦類降壓藥;患有腎功能衰竭,特别是急性腎衰少尿或無尿以及慢性腎功能不全。當發生高鉀血症時應在醫生指導下正确服用降鉀藥物,遠離高鉀食物,定期去醫院檢測血鉀水平。
2、血紅蛋白低到50
正常情況下,男性血紅蛋白在120~160克,女性達到110~150克。若女性小于110克、男性低于120克就被診斷為貧血,若繼續低至50克就是血紅蛋白的危急值。嚴重貧血易引起全身無力,使得身體多個器官缺血缺氧,甚至造成嚴重的後遺症。導緻重度貧血的因素有很多,第一,狼瘡性腎炎正處于活動期可擾亂血液系統;第二,凝血功能發生障礙易引起消化道出血;第三,患有慢性腎衰竭。這種情況下應及時輸血、合理補充鐵劑、正确服用激素類藥物來控制病情發展,必要時需用促紅細胞生成素。
3、血白細胞低至3.0克
正常情況下血細胞中白細胞計數達到4.0-10.0×109,若低至3.0×109被稱為血白細胞危急值。一般正在服用免疫抑制劑的腎病患者易出現白細胞計數降低;另外慢性腎病發展到一定程度時也會使得白細胞急劇下降。因此某些情況下需停止用免疫制劑,選擇能改善腎功能和升白的藥物。
4、血鈉低至125
正常情況下血液中鈉離子含量在135~145毫摩爾,若低至125毫摩爾被稱為危急值,易引起惡心嘔吐、情緒異常暴躁、肌肉無力和痙攣以及頭痛等,嚴重時可造成癫痫急性發作或昏迷。過度控制吃鹽量、高度水腫并發稀釋性低鈉血症是導緻血鈉降低的主要原因。因此不能過度限鹽,高度水腫患者還需尋求醫生幫助。
溫馨提示
腎病患者平時要做好防範工作,避免病情進一步惡化。積極控制血壓和蛋白尿以及血尿等,盡量把血壓控制在130/80毫汞柱以下,血壓降得不能太低和太快,保持降壓平穩,優先選擇能保護腎功能和延緩腎功能惡化的降壓藥物。調整好飲食結構,控制蛋白質和鉀攝入,戒煙戒酒且積極減肥。
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