小文，23歲，在校研究生，初見面給人感覺是一個陽光、漂亮的女孩，但一談及近視術後視力問題，就開始很焦慮。

“近視術後快一年了，視力反複下降，經常有眼紅、異物感，容易眼睛疲勞。看了好幾家醫院，都說絲狀角膜炎、幹眼症，讓我用妥布黴素地塞米松眼液(激素性眼液)、人工淚液，用了眼藥水好一些，但擔心長時間應用激素性眼液副作用較大，醫師也不敢讓我長期點，停藥不到一個月又複發了，馬上要寫畢業論文了，我根本看不了電腦，不曉得該怎麼辦了?”

經朋友介紹，小文來到湖南某醫院眼科謝醫師幹眼門診就診。視力反複下降，到底是什麼原因?

查看小文原手術醫院就診病曆提示：2018年7月在外院行雙眼近視眼手術，手術很順利，術後雙眼視力都有1.2。2個月後，出現雙眼視力下降，伴眼紅、異物感、易疲勞，專科檢查提示：雙眼視力0.8，雙眼結膜稍充血，角膜瓣下可見花瓣樣灰白色滲出物附着。從手術至今10月餘，病情反複發作多次，也輾轉多家醫院就診，診治情況基本與原手術醫院大緻相同。

湖南某醫院眼科謝醫師在給小文做眼部檢查中發現小文雙眼睫毛根部可見大量袖套狀分泌物包繞，睑緣充血明顯，睑闆腺開口阻塞。于是，拔了3根睫毛在光學顯微鏡下檢查，共發現6條活動蠕形螨蟲，其中有一根睫毛上就發現3條蠕形螨，确診為：雙眼蠕形螨睑緣炎。（蠕形螨蟲)

在醫院給予小文眼睑深度清潔後，囑其在家按醫囑進行眼睑清潔和局部殺螨治療，每天早晚各1次。治療1月後，小文來複診了。她非常開心地告訴謝醫師：現在雙眼視物很清晰，連續用幾個小時電腦都沒有異物感、疲勞等任何眼部不适了。檢查後，小文雙眼視力恢複至1.5，雙眼睫毛根部未見明顯分泌物，睑緣充血減輕，角膜透明，謝醫師囑咐小文需繼續除螨治療2月。

蠕形螨睑緣炎是什麼東東?

蠕形螨睑緣炎是蠕形螨感染睑緣所緻的慢性炎性疾病，主要累及睑緣皮膚、睫毛囊和腺體以及睑闆腺，以眼癢、眼異物感、眼幹、睑緣充血、鱗屑及睫毛根部袖套狀分泌物等為典型臨床表現，嚴重者可引起結膜及角膜并發症。

該病具有一定傳染性!

哪些人容易得蠕形螨睑緣炎?

睑緣炎患者;紅斑痤瘡、酒渣鼻等皮膚病患者;倒睫、睫毛亂生人群;長期眼部化妝、戴隐形眼鏡人群;老年人;長期不注意面部衛生的人群;此外，經常熬夜、用眼過度、不注意休息的人，也容易感染蠕形螨。

眼部蠕形螨感染會有哪些表現呢?

症狀：多會表現為反複發作的睑緣紅、眼癢、眼幹、眼燒灼感、異物感、畏光及分泌物增多，嚴重者可伴有反複睫毛脫落。當炎症發生感染角膜時，會有看東西模糊或視力下降的情況。

睫毛異常：可見脂樣分泌物包繞睫毛根部，此外常伴有倒睫、亂睫、睫毛稀疏、睫毛缺失，甚至秃睫等。

睑緣炎性反應：睑緣充血和肥厚、毛細血管擴張和上皮角化，長期炎性反應可導緻睑緣不規則，甚至眼睑内、外翻。

睑闆腺異常：睑闆腺開口可見脂栓，睑酯分泌物性狀異常。部分患者可合并睑闆腺囊腫。

皮膚病變：部分患者可伴有面部痤瘡、酒渣鼻、脂溢性皮炎等。

可引起的并發症有：

1、結膜炎：為睑緣炎性反應累及結膜所緻，患者出現結膜充血、濾泡增生。

2、角膜炎：睑緣炎性反應可累及角膜，引起點狀角膜上皮病變、角膜基質浸潤和角膜潰瘍等，常伴有淺層新生血管形成。嚴重的角膜潰瘍可發生角膜穿孔，導緻患者失明。

注意用眼衛生及面部清潔;避免長期眼部化妝、戴隐形眼鏡、熬夜及長時間應用電子産品;長期眼部化妝及戴隐形眼鏡者建議每3個月往眼科門診做一次眼睑深度清潔治療;建議與蠕形螨感染患者密切接觸者也進行蠕形螨檢查，陽性結果，則需進行驅螨治療。

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