老王平時忙于工作而缺乏運動，如今退休了，運動被提上日程——在家練啞鈴，飯後多散步，但好景不長，他發現右大腿根部出現了一個雞蛋大小的塊，去醫院一查，說是“疝氣”。
任何髒器或組織離開了原來部位，通過人體正常或不正常薄弱點或缺損、孔隙進入另一部位，即為疝。最常見的就是腹外疝，老百姓俗稱的疝氣就是腹股溝疝。它好發于兒童、中老年男性，發生率1%-4%，男多女少。其主要症狀表現為大腿根部或腹股區附近有腫塊出現，平卧或用手按壓時可能消失，偶爾可感到疼痛，用力咳嗽或運動時可加重。輕者在局部有腫塊，偶有脹痛；重者腸管掉入疝囊可伴腹部絞痛、惡心、嘔吐、便秘、腹脹等症狀，如嵌頓不能回納腹腔，部分突出小腸将由于血運障礙而壞死，更嚴重者可導緻感染，引起膿毒症，威脅生命。
目前，手術治療是根治成人疝氣的唯一方法，此類手術效果已得到良好驗證，正規的無張力疝修補術的術後複發率不到1%。非手術治療疝氣如使用疝氣帶，對阻止疝的發展有一定的作用，但無法根治疝氣。吃藥、注射硬化劑、理療等均為無效、甚至有害的方法。
兒童疝要根據具體情況确定治療方法。6個月内嬰幼兒可能自愈，大于6個月還是需要手術根治。
目前，手術方法主要有傳統疝修補術、疝補片修補術、腹腔鏡疝補片修補術。傳統方法因術後疼痛及高複發率已逐漸淘汰。腹腔鏡疝補片修補術是目前廣泛開展的手術方式，具有損傷小、修補确切、出血量少、術後恢複快等優點，但也有缺點，如技術和材料要求高，費用較貴，高齡或體質較差者風險大等。
目前在大型三甲醫院絕大多數疝手術已作為日間手術展開，患者根據預約，當天住院，當天手術，次日或第三天出院。
疝手術常見的并發症主要是疼痛和複發。疼痛大多能随着時間自行緩解，複發和患者本身情況有關，比如咳嗽、便秘等腹内高壓的因素持續存在，容易複發。吸煙也是複發的高危因素。另有研究表明外科醫生的手術經驗也會影響疝複發的風險，因此建議患者到專業正規的醫院進行手術治療。
作者：唐堅（仁濟醫院普外科副主任醫師）編輯：李晨琰責任編輯：唐聞佳
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