“鄧醫生，我孩子75度散光，一定需要戴眼鏡嗎？不戴會怎麼樣？能好嗎？什麼時候才能摘下眼鏡？”

散光眼最直接的感受就是重影

很多家長都想弄清楚散光是怎麼回事，畢竟孩子的視力耽誤不得，散光簡單的說就是我們的黑眼睛就是角膜不平整（如下圖為角膜地形圖檢查結果），導緻各個方向上的高低不一。

橙色表示高的“山地”，藍色表示低窪的“海洋”

因此外界的光線不能在通過黑眼珠後聚焦成一個清晰的點，我們的大腦識别到的是一個模糊像。

散光眼的主要問題就是聚光不清晰

一般情況下，散光導緻的視線模糊都是以某一個方向 (比如是水平、垂直、或對角線方向) 為主或比其他方向更為嚴重。舉個栗子，正常人的眼球像一個乒乓球，而散光的眼球好像一個雞蛋是橢圓的，導緻不能聚光。近視眼患者是看近清楚，看遠不清。而散光患者看近看遠都不清楚，這種情況在陰天、夜間尤其嚴重。

我們經常說的散光,大部分是規則性散光,這一類散光大部分是先天性的,這種散光的發生率還蠻高的,可能與上眼皮的壓迫有關,這種散光随年紀增加可能會略減, 一過變化幅度不大。

所以絕大部分驗光後确診為散光的小朋友的度數變化幅度也是不大的，大部分終身穩定，因為角膜的表面形态是不會随着孩子的成長發生大的變化，就好比一個青年的臉龐，到了老年或許會有些許變化，但您還是認識他，原因是這張臉的基本特征沒有變。

散光在視網膜就是眼底的成像效果

那散光都需要長期帶眼鏡嗎？

對于度數低(25-50度)叫生理性的散光,可以暫時觀察，對于75度或者及以上的度數會影響到孩子的視力至少兩行以上，就需要戴好眼鏡了。

如果有75度及以上的散光不戴眼鏡會怎麼樣呢？

确實很多孩子家長覺得孩子也看得見，視力不是很差，不想給孩子戴眼鏡；加上有些孩子頑皮，戴眼鏡的依從性也不好，家長就很難監督到位，導緻的結果是當孩子用眼時會比正常孩子更費力，眼睛的成像質量也差就容易出現視疲勞，進而向近視方向發展。

對于高度散光孩子，眼睛視網膜成像一部分清楚,一部分模糊,而有歪頭眯眼的習慣，而眯眼睛會使散光更進一步加重，并有可能形成弱視。家長應盡早帶小朋友到眼科檢查,以免錯過矯正的黃金時期(6歲以前)。

有些是後天引起的散光,比如眼睑長針眼睑闆腺囊腫，倒睫毛損傷角膜,長期用眼姿勢不良(如眯眼,揉眼,躺著看書等等),眼皮壓迫角膜,也會使角膜弧度改變,增加散光度數，所以戒絕壞習慣才是防止散光、杜絕近視的做法。

鄧醫生建議：

一，輕度散光(50度以内),一般人是不需要矯正。但從事精密工作者或需長時間閱讀細小文字者,可考慮戴散光眼鏡。

二，中高度散光（75度及以上）則需要配戴散光眼鏡來矯正，注意了，這個度數的散光對于兒童青少年來說如果未及時矯正是很容易導緻近視化的。

三，對于學齡前兒童散光需要在排除禁忌後予以阿托品眼膏擴瞳後檢影檢查，檢查的難度較高，建議在專門的小兒眼科中心檢查。

湖南省兒童醫院眼科鄧姿峰醫生

最後會有家長問：“鄧醫生，您的意思是散光是治不好的喽？”

的确，确診的中高度散光是除手術治療（成年後）外都沒有明顯效果的，但是孩子如果沒有得到及時矯正，可能會導緻弱視，近視等問題，所以積極戴鏡必要。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!