1、空腹血糖

空腹血糖（GLU）是指在隔夜空腹（至少8～10小時未進任何食物，飲水除外）後，早餐前采的血所檢測的血糖值，為糖尿病最常用的檢測指标。

【參考值】

正常人的空腹血糖值為3.9-6.1mmol/L；如大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L為空腹血糖受損；如兩次空腹血糖大于等于7.0mmol/L，則考慮為糖尿病，建議複查空腹血糖，糖耐量試驗。如果随機血糖大于等于11.1 mmol/L，則可考慮糖尿病。如血糖低于2.8mmol/L，臨床産生相應的症狀稱為“低血糖”。

2、糖化血紅蛋白

糖化血紅蛋白(GHb)是紅細胞中的血紅蛋白與血清中的糖類相結合的産物。它是通過緩慢、持續及不可逆的糖化反應形成，其含量的多少取決于血糖濃度以及血糖與血紅蛋白接觸時間，而與抽血時間、患者是否空腹、是否使用胰島素等因素無關。因此，GHb可有效地反映糖尿病患者過去8~12周平均血糖水平，被用作糖尿病控制的監測指标。

【參考值】

标準的糖化血紅蛋白正常值為4%～6%。治療初期，每3個月監測1次，達标後可以每6個月監測1次。

【小貼士】

糖尿病典型症狀為“三多一少”， 也就是指吃的多、喝的多，排尿多、以及體重減輕。但仍有許多糖尿病人早期并沒有這些症狀。随着體檢的普及，越來越多人在體檢中發現血糖及糖化血紅蛋白指标的異常，從而開始重視血糖狀況。糖尿病本身并不可怕，可怕的是會帶來一系列嚴重的并發症，所以控制血糖在一個穩定、良好的水平就尤為重要。糖尿病人最重要的是生活方式的調整以及自我管理，“管住嘴邁開腿”是衆所周知且有效的方式，同時，中醫藥治療糖尿病由來已久，糖尿病人可以選擇服用中藥來進行治療，但降糖藥及胰島素用量應在醫師指導下進行調整。

血脂是血漿中的中性脂肪（甘油三酯）和類脂（磷脂、糖脂、固醇、類固醇）的總稱，廣泛存在于人體中。它們是生命細胞的基礎代謝必需物質。血脂檢查，主要是對血液中所含脂類進行的一種定量測定的方法。主要是測定血清中的總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇的水平等。

1、總膽固醇（TC）

【參考值】

成人：2.9～5.7mmol/L；

【臨床意義】

（1）TC增高 TC增高是冠心病的危險因素之一，高TC者動脈硬化、冠心病的發病率較高。高TC還可見于甲狀腺功能減退症、糖尿病、腎病綜合征、膽總管阻塞、長期高脂飲食、精神緊張或妊娠等。

（2）TC降低 見于重症肝髒疾病如急性重症肝炎、肝硬化等，還見于各種原因所緻的嚴重貧血、甲狀腺功能亢進症或重度營養不良。

2、甘油三酯（TG）

【參考值】

男性：0.44～1.76mmol/L；

女性：0.39～1.49mmol/L；

【臨床意義】

（1）TG增高 常見于冠心病、原發性高脂血症、動脈硬化症、肥胖症、阻塞性黃疸、糖尿病、嚴重貧血、腎病綜合征、甲狀腺功能減退症以及長期饑餓或高脂飲食等。

（2）TG降低 見于甲狀腺功能亢進症、腎上腺皮質功能減退或肝功能嚴重低下等。

3、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）

【參考值】

成人：2.07～3.12mmol/L；

【臨床意義】

低密度脂蛋白膽固醇是膽固醇的主要攜帶者，能夠直接促進動脈粥樣硬化症的形成。LDC-C與冠心病發病呈正相關，升高是動脈粥樣硬化的潛在危險因素。

4、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）

【參考值】

成人：0.94～2.0mmol/L；

【臨床意義】

高密度脂蛋白有将周圍組織中的膽固醇逆向轉運至肝髒并轉化為膽汁酸而清除的功能，因而，HDL有抗動脈粥樣硬化的作用。HDL-C與冠心病發病負相關，HDL-C＜0.91 mmol/L為明顯降低，多見于心腦血管病、糖尿病、肝炎、肝硬化等。

【小貼士】

控制血脂狀态，無論服藥與否，首先都需要進行生活行為的幹預，包括養成良好的飲食習慣、适當地進行有氧運動、限制飲酒、戒煙等。飲食上低糖、低油飲食，要限制高脂肪、高膽固醇類食物攝入量。其中脂肪含量高的常見食物有肥肉、奶油、動物内髒、蛋黃、花生、瓜子等，某些海産品如幹貝、蟹黃、墨魚等膽固醇含量也比較高。此外，大豆以及豆制品中含有大量不飽和脂肪酸，有防治高血脂的作用，推薦食用，但合并有高尿酸血症的人需要适當控制。維生素C含量豐富的綠葉蔬菜以及水果有降低膽固醇的作用。甘油三酯高的患者需要控制糖類，即減少澱粉類食物的攝入。

來源：天津中醫藥大學第二附屬醫院

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