本文作者：中日友好醫院營養科 于永超

有的人會有反酸、燒心等問題，特别是在剛吃完飯的時候。有時“酸水兒”甚至能從下往上竄到嘴裡，不僅“燒”得喉嚨疼，也會引起咽喉腫痛、反複咳嗽或者聲音嘶啞等症狀。

這種問題在醫學上叫做“胃食管反流病”，并不等同于“反流性食管炎”，後者隻是前者的一種類型。

這個問題的出現，是由于各種因素導緻上消化道動力障礙，引起胃内容物異常反流到食管中，緻使食管粘膜損傷，損傷的直接因素主要是胃酸和胃蛋白酶。

常見症狀就是胸骨後灼燒感，因跟心髒位置比較近，通常也就被稱作“燒心”，有的胸痛很像心絞痛，其實跟心髒疾病無直接關系。灼燒感是由于胃酸這種強酸性物質刺激到了食管深層上皮感覺神經末梢，好比吞了一口濃鹽酸。

除了直接的燒心、咽喉痛或咳嗽等不适，如果放任不管，可能造成食管狹窄、食管潰瘍、穿孔甚至發展成食管癌。

經常反酸燒心，除了及時到醫院消化科規範治療，該如何飲食呢？

1.減少進食量。有兩層含義：一是單指某次正餐食不過量，吃到七八分飽即可，避免因為飽食後出現一過性下食管括約肌松弛，就像氣球吹得太鼓時，很難捏住氣口，最好做到少量多餐，細嚼慢咽；二是全天進食量不能過度，避免能量過剩導緻肥胖，體重已經超标的應該減肥，因為肥胖特别是腹型肥胖，會使腹内壓力增加，壓力傳遞至胃部，更容易将胃内容物擠進食管。

2.減少脂肪攝入。正常人胃排空時間約4~6小時，胃如果及時排空了，自然就沒有内容物能反流了。而食物中的脂肪既能延緩胃排空，也會通過刺激膽囊收縮與分泌，經激素與神經調節降低下食道括約肌壓力，讓胃與食管連接處更松弛。因此，食材選擇上少選擇肥肉、動物内髒或者帶皮禽肉等，烹調上少用油煎炸，多選擇蒸、煮、炖、汆等，零食方面少吃高脂肪堅果和薯片薯條之類食品。

3.增加低脂肪高蛋白食物。食物中的蛋白質，能刺激胃泌素分泌，進而使下食管括約肌壓力增加，相當于把胃與食管連接處紮緊了口。适合選擇的蛋白質類食物有脫脂奶、瘦牛肉、豬裡脊肉、雞胸肉、去皮雞腿肉、蒸魚、煮蝦以及大豆蛋白制品等。

4.減少刺激性調料、零食或飲品。刺激性食物一方面會引起下食管括約肌壓力降低，一方面也會讓人為了緩解刺激，短時間内大量喝水或飲料，導緻胃内容物總量增加，壓力增大，引起反流。刺激性食物的代表有咖啡、濃茶、巧克力等含有咖啡因物質，還有辣椒、胡椒、咖喱、蒜等調料，另外也包括橙汁、檸檬汁、碳酸飲料等酸性飲料。不得不提的是，煙酒也會加重反流燒心，最好能戒煙酒。

飲食之外，生活中也要注意：

1.餐後避免劇烈運動、彎腰、提舉重物等行為，坐和躺都不利于胃排空，站立或慢走更适宜。

2.平時避免穿過于緊身的衣物，比如束身衣。

3.睡眠時最好能擡高床頭約10~20厘米，或者用多個枕頭從背部到頸部逐漸墊高，背部呈30°左右的卧位，利用重力抑制反流。

（以上圖片均來自于網絡，侵删。）

本文作者：于永超

審校：石劢

編輯：馬小陶

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