病理科你也許聽來陌生，這個科室少與病人有直接接觸，病理科醫生專注于顯微鏡下的世界

為病情的診斷作出決定性貢獻。

那麼病理科都在搗鼓些什麼呢？病人要怎樣看懂病理學報告呢？

一、病理科的主要工作内容

1、組織學診斷

取出患者身上病變的組織送到病理科，将其取材後，經過複雜的工序處理用石蠟把每一塊組織包成小組織蠟塊，切成很薄的切片後，進行染色，放于顯微鏡之下，再由病理醫生進行診斷，并給出詳細的病理報告。

2、細胞學檢查

包括胸腹水等體液，食管、宮頸的黏膜上皮細胞，以及細針穿刺或超聲引導下的穿刺塗片檢查都屬于細胞學檢查，例如體檢時要做宮頸刷片，經過固定、染色處理後得到的細胞學切片，由病理科的醫生負責診斷。

3、手術中快速冰凍診斷

患者在手術台上，切除的小塊病變組織送到病理科，經過快速處理，在半小時之内制成切片并進行診斷，診斷結果對患者手術方式的選擇非常重要。

4、院外疑難會診工作

患者在别的醫院做了病理檢查後，再到現在的醫院治療，治療前會把切片帶過來，由病理學醫生出具一份疑難病理會診報告。或者患者并不會到第二家醫院治療，隻是把首診醫院的病理切片送到其他單位病理科會診，看看結果是否一緻。

二、如何看懂病理學報告

一個“瘤”字在不同部位有完全不同的含義。

例如報告上寫的乳腺纖維腺瘤、甲狀腺濾泡性腺瘤、子宮平滑肌瘤、脂肪瘤等都是良性病變。

而有的淋巴結腫大切除後，報告寫的是淋巴瘤，這個瘤就是惡性腫瘤。

有的疾病是良性，但長得像惡性，而有些疾病是惡性卻長得像良性，容易發生混淆，這就需要有經驗的病理醫生進行鏡下診斷。

惡性腫瘤一般有不同的術語，例如帶有癌的名字，或平滑肌肉瘤之類，在淋巴結發生的淋巴瘤等就是惡性的。

三Q1：哪些“癌”屬于良性腫瘤？

帶“癌”字的腫瘤一定是惡性的，但它的嚴重程度仍取決于腫瘤的分期狀況。

例如患者早期體檢發現得了乳腺的原位癌，雖導管腺體已經發生癌變，但還沒有突變肌上皮層浸潤周圍的組織，這種情況治療和預後較好。

Q2：生存率較高的癌症有哪些？

靠近體表、早期發現的癌症，預後治療效果和生存情況一般比晚發現 的腫瘤要好。

例如宮頸鱗癌和乳腺癌，通過患者的自我檢查或定期體檢能在早期發現。

Q3：有生命危險的癌症有哪些？

隐藏在人體較深的部位，平時很難有症狀，導緻患者很難發現的這類癌症緻死率偏高。

例如肺癌、女性婦科腫瘤、胰腺癌、膽囊癌等。

四、多學科診療模式

多學科診療模式的英文簡稱叫MDT（multi-disciplinary team），MDT的診療模式在國内最開始是由我國大型腫瘤醫院推行開的。

腫瘤患者往往不清楚自身疾病的基本情況，而現在的腫瘤治療是一個全身系統性的工程。目前我們醫院的運行模式，就是針對不同類型的腫瘤，由外科、内科、放療、影像和病理等相應的幾個科室的醫生一起開會研讨合理的治療方案。

在多學科診療的模式中，會有一些疑難疾病，某一科的醫生不是特别有經驗，或者醫師對某一醫療術語理解不對，這時不同科室的醫生坐在一起，各自給出他們的理解再一起讨論，就能更高效充分地解決問題。

MDT以病人為中心，發揮每個專科醫生的優勢，互相積極溝通，是給患者最好的治療方式。

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